韩伟霞

（山西西山煤电集团有限公司古交矿区总医院，山西 古交 030200）

冠心病是由心肌缺氧、缺血、或者坏死而造成的心脏病，临床表现为心绞痛、胸痛、休克、心衰等症状；室性心律失常是比较常见的心律失常，同时也是冠心病的常见并发症，当两种疾病合并发生时，如果不能及时进行治疗，就会引发严重的心力衰竭、心肌梗死等病症，不仅会影响患者的正常生活，还会危及患者的生命安全，因此，及时有效的治疗具有非常重要的现实意义[1]。本次研究在2016年3月～2019年3月这一时间段内选取60例冠心病合并室性心律失常患者，分别给予美托洛尔和参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，对比不同组患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究病例收集时间为2016年3月～2019年3月，在这一时间段内选取60例冠心病合并室性心律失常患者，将60例患者平均分成常规组与试验组，常规组共30例，其中有男患者17例、女患者13例，年龄区间在40～77岁之间，平均年龄（61.5±11.2）岁；试验组共30例：其中有男患者18例、女患者12例，年龄区间在39～79岁之间，平均年龄（62.3±11.5）岁；参与研究的60例患者均知情本次研究并事先签订研究同意书，且60例患者均被医院根据冠心病、室性心律失常疾病诊断指南与标准进行了确诊，经统计学对不同组患者一般资料进行对比计算差异较小，（P＞0.05），故研究结果可以形成有效对比。

1.2 方法

常规组共30例全部给予美托洛尔治疗，治疗过程：让患者口服酒石酸美托洛尔片（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417），一般每次25 mg～50mg,每天2次，具体药物剂量需要根据患者实际情况酌情增加或者减少，共治疗30天[2]。

试验组共30例全部给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，美托洛尔片服药剂量与次数与常规组一致，参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20030058）：服药方式为口服，每次4粒，每天3次，共治疗30天[3]。

1.3 观察指标

（1）观察不同组患者临床疗效，显效：胸痛、心悸、心绞痛等临床症状基本全部消失，室性心律失常较治疗前减少90%以上；有效：胸痛、心悸、心绞痛等临床症状基本有所好转，室性心律失常较治疗前减少在50%-89%之间；无效：各项临床症状与室性心律失常均无好转的情况，甚至更加严重[4]。

（2）观察不同组患者不良反应，总不良反应发生率=（恶心+胃部不适+肝功能异常）÷30×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件对研究数据进行统计，计数资料：临床疗效、不良反应发生率，用%表示，卡方检验，当计算P值小于0.05时，说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组患者临床疗效对比

试验组患者治疗总有效率为96.67%，常规组的为76.67%，结果对比差异较大，（P＜0.05），见表1。

表1 不同组患者临床疗效对比（%）

2.2 不同组患者不良反应发生率对比

试验组患者不良反应发生率为3.33%，常规组的为26.67%，结果对比差异较大，（P＜0.05），见表2。

表2 不同组患者不良反应发生率对比

3 讨 论

室性心律失常患者轻者会出现心悸、头晕、视觉障碍等，严重时就会出现低血压、昏厥、休克等情况，当其与冠心病合并发生时，症状会更加的严重，对患者造成的影响也会大大增加，造成患者出现死亡的概率非常大，因此，一定要及时发现并给予有效治疗。目前，治疗冠心病合并室性心律失常以药物治疗为主，美托洛尔是一种心脏选择性β受体阻断药，对β1具有选择阻断作用，口服后会迅速被机体细胞组织和血液吸收，以此减缓心率，延缓房室传导时间，进而抑制心收缩力，起到一定的治疗效果，但是该药物没有膜稳定作用，且最大作用时间仅仅为2小时左右，主要在肝脏内进行代谢，而冠心病合并室性心律失常病程比较长，且会呈反复发作的状态，如果长时间服用会对肝功能造成不利影响，也会带来诸多的不良反应[5]。参松养心胶囊是一种中成药，主要成分为人参、麦冬、赤芍、土鳖虫、甘松、以及龙骨等，对心律失常具有很好的保护作用，也能极大的减轻心肌缺血情况，降低冠脉阻力、心肌耗氧量，另外，其还能够益气养阴，补肝益肾，且该药物基本没有不良反应和毒副作用，安全性较高，进而可以起到改善疾病症状，控制疾病发展的良好作用[6]。

本次研究结果表明，针对冠心病合并室性心律失常采取参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的试验组患者治疗总有效率为96.67%，常规组的为76.67%，另外，试验组患者不良反应发生率为3.33%，常规组的为26.67%，结果对比差异较大，（P＜0.05），说明参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床效果更好，安全性也更高，是因为美托洛尔单一用药虽然可以起到一定的治疗效果，但是长时间服用也会对机体带来损害，而参松养心胶囊作为一种中成药，不仅可以起到一定的治疗效果，还可以弥补和改善美托洛尔对机体造成的损害，因此，联合用药疗效更加确切。

综上所述，针对冠心病合并室性心律失常采取参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，不仅可以提高治疗效果，还可以降低不良反应发生率，值得在冠心病合并室性心律失常中推广与应用。