李 英，范海峰

（河北省承德市围场县医院，河北 承德 068450）

1 资料与方法

于2016年11月～2018年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者中，选择94例为研究对象，研究经伦理委员会审查并批准。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合COPD诊断标准[2]；③合并Ⅱ型呼吸衰竭（静息状态下PaO2＜60 mmHg，同时伴有PaCO2＞50 mmHg）；④意识清楚，无认知功能障碍者；⑤患者或家属对本研究知情且同意；⑥可配合检查。排除标准：①合并其他呼吸系统疾病者；②其他原因所致呼吸困难；③重要脏器功能不全者；④近期有β2受体激动剂使用史者；⑤7 d内死亡或转院者；⑥精神疾病患者；⑦血液系统疾病患者；⑧对本研究药物有过敏史者。将94例患者以随机数字表法分组，观察组47例，男性25例，女性22例，年龄46～82岁，平均年龄（67.39±5.24）岁；COPD病程3～12年，平均病程（6.93±0.76）年；对照组47例，男性26例，女性21例，年龄48～81岁，平均年龄（67.45±5.21）岁；COPD病程4～15年，平均病程（6.95±0.78）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2 结 果

2.1 生命体征及动脉血气分析对比

治疗前，两组生命体征及动脉血气分析无明显差异（P＞0.05），治疗7 d后，观察组HR、RR、PaCO2、PaO2与同期对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺功能对比对比 治疗前，两组肺功能无明显差异（P＞0.05），治疗7 d后，观察组FEV1、PEFR、FVC与同期对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血清HMGB1、CysC水平对比

治疗前，两组血清HMGB1、CysC水平无明显差异（P＞0.05），治疗7 d后，观察组血清HMGB1、CysC水平与同期对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应对比

观察组不良反应发生率为1 7.0 2%，与对照组12.77%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组不良反应对比[n=47，n（%）]

3 讨 论

COPD在临床中较为高发，且由于近年来环境变化，人们生活方式改变等因素影响，该症发生率呈上升趋势。COPD可导致患者呼气负荷增大，而长期慢性呼吸肌高负荷做功，可引起呼吸疲劳，最终出现呼吸衰竭。COPD合并呼吸衰竭患者可出现胸闷气短、呼吸困难、高碳酸血症及低氧血症，部分患者由于机体缺氧，可能出现多脏器功能损伤甚至死亡。临床治疗COPD合并呼吸衰竭，主要采用综合疗法缓解病情，改善患者肺功能。