徐红妹

（云南省曲靖市麒麟区人民医院，云南 曲靖 655000）

随着内镜使用的越来越广泛，如何做好内镜检查当中对患者的保护，对其护理风险有正确认识并进行合理规范操作，有效规避护理风险就变得十分重要。PDCA循环模式就是基于这一情况在常规消化内镜护理模式上的改革创新，本文将结合研究结果，对PDCA循环模式起到的效果加以具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月～2018年12月经由消化内镜检查患者100例，并进行随机分组，分为对照组与观察组，对照组共50例患者，其中男士29例，女士21例，年龄范围35～55岁，平均年龄（43.05±2.34），采用常规消化内镜护理方式。观察组共50例患者，其中男士27例，女士23例，年龄范围39～52岁，平均年龄（42.08±3.58），将在常规基础上再结合使用PDCA循环模式。对比两组患者，在年龄性别等的差异（P＞0.05）,无统计学意义，可以对两组进行比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规消化内镜护理模式，在检查前八小时要禁食，4小时禁饮。且要仔细询问患者的药物过敏史、既往病史、是否使用过麻药等。

观察组采用PDCA循环模式护理。制定详细的护理计划，评估患者使用消化内镜过程当中可能出现的风险，规范护理人员的理论知识与操作，加强对无菌观念的培养，能认真完成护理工作并做好消毒以及安全管理工作，出现问题时能迅速判断并及时解决。

1.3 疗效标准

观察患者经由消化内镜护理之后的各项身体指标，综合比对经由两种模式护理之后的效果差异，并以问卷调查的方式调查患者对护理效果的满意度。调查问卷共一百份，分值为100分，其中非常满意为90～100分，满意为80～90分，不满意为80以下。总满意度=非常满意+满意/总数。

1.4 统计学方法

计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。具体见于表1。

2 结 果

对比两组患者关于消化内镜护理不同模式的应用，观察组的护理效果满意度要远远高于对照组，且（p＞0.05）,两组差异对比具有统计学意义。

表1 两组护理效果满意度对比[n（%）]

3 讨 论

PDCA循环模式中文译名为动态循环管理模式，又称作“戴明环”，是由美国质量管理学家戴明最早提出而得名，这个管理模式共包含4个阶段，即Plan（方案）、Do（执行）、 Check（检查）、Action（处理)[1]。

经由四个阶段，PDCA循环模式又具体划分了八个步骤，结合本研究当中的消化内镜护理风险而言，首先是在制定护理方案阶段，要求在对消化内镜护理方案制定时第一步先分析现阶段面临的主要问题，随后进行的第二步即是对形成原因以及影响因素进行分析，紧接着第三步要分析出消化内镜护理的主要影响因素，第四步就是制定出改善的措施以及拟定初步的计划方案，并对效果进行评估。而在执行阶段进行的第五步，就是对拟定的方案进行具体实施。检查阶段的第六步，是看对方案计划的执行效果如何，通过自检、互检等方式，结合之前的评估效果进行对比[2]。

最后两步即处理阶段的两个步骤，包括总结经验以及提出问题。首先是对上一步检查阶段中发现的问题进行汇总分析，经由研究之后进行经验总结，对其中的优势方面也加以总结，可纳入对消化内镜护理标准之中。最后一步就是提出尚未解决的问题，以本研究为例，还有一位患者对护理模式尚未感到满意，这就要求我们秉承原则，具体问题具体分析，继续致力于合理规划的模式研究与应用。