陶 超

（大名县人民医院，河北 邯郸 056900）

湿性伤口敷料可阻隔外界环境微生物，创面感染率很低，同时可维持局部微环境处于低氧状态，令细胞的生长速度加快，刺激细胞释放生长因子，有利于坏死组织的溶解，如此一来在不可分期压疮护理中，结合压疮长期受压、血液循环不畅等障碍问题，给予了适当的皮肤营养补充，加快了溃烂与坏死部位的愈合，本次的护理调查中，就采取不同的形式对不可分期压疮进行护理，了解到湿性伤口敷料的实用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2018年5月～2019年5月之间收治的不可分期压疮患者共有60例视为研究对象，其中选择30例进行无菌纱块护理，视为对照组，男性患者17例、女性患者13例，患者的年龄为46～77岁之间，平均年龄为（51.28±5.69）岁；其中30例给予湿性伤口敷料，视为观察组，男性患者14例、女性患者16例，患者的年龄为49～78岁之间，平均年龄为（52.39±4.18）岁；两组患者诱发压疮的疾病类型，压疮面积、压疮部位等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组为凸显与观察组的对比效果，全组仍旧采取较为传统的无菌纱块护理模式处理伤口，首先是对伤口创面上的污秽进行剔除，将已经坏死的组织剪除，通过消毒灭菌后的生理盐水擦拭创面至清洁要求，采取抗菌素针剂将准备好的纱条浸湿，轻柔的敷设于患者的压疮患处，可适当覆盖凡士林纱条，做好常规包扎，每天检查创面与包扎完整性，重复包扎促进肉芽组织的正常恢复。

根据患者的病情和耐受性、局部伤口坏死组织情况和血液循环情况，选择清创方式并动态观察伤口渗液量、组织类型和面积的变化。内层用藻酸盐敷料吸收渗液，预防感染促进愈合，外层用泡沫敷料保持湿润，根据渗出情况更换敷料。第二次换药时，因之前采用湿性愈合的方法，敷料没有粘在伤口上，去除敷料很容易，没有给患者造成二次损伤和痛苦，且愈合良好，继续采用温盐水湿敷联合新型敷料进行换药，患者疼痛感明显减轻，可以行走自如。第三次换药时，伤处完全愈合。

不同的护理形式中均应注意无菌护理，严格无菌操作，注意创面的清洁，同时给予患者营养补充，避免患者再受皮肤压迫，为患者整理衣服，更换床单被罩等。

1.3 观察指标

两组对比肉芽组织生长时间、直径缩小时间、愈合时间等，并调查患者对于本次护理的整体满意度。

1.4 统计学处理

本次统计采取软件系统SPSS 21.0展开分析，其中x2检验计数资料，计量资料利用t检验，以“±s”表示，当两组对比分析具被统计学差异时（P＜0.05）。

2 结 果

观察组肉芽组织生长时间更短、直径缩小时间更少、愈合时间更短，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

表1 两组患者护理中的各项恢复指标对比（±s）

表1 两组患者护理中的各项恢复指标对比（±s）

组别 n 肉芽组织生长时间 直径缩小时间 愈合时间观察组 30 9.1±3.2 10.1±4.2 21.5±7.1对照组 30 11.2±2.1 14.6±5.2 34.5±8.2 t - 6.259 6.417 4.578 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组各项护理评分结果与平均分均高于对照组，观察组满意19例，一般满意人数10例，不满意人数1例。对照组满意人数17例，一般满意8例，不满意5例，观察组的总满意率为97%，对照组总满意率为83%，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

表2 两组患者护理期间的满意评分结果[n（%）]

3 讨 论

湿性伤口敷料应用于不可分期压疮相较于干性创面的处理，感染的几率降低，同时湿润环境能够使血管形成加速，进而让肉芽的组织成长加速，创建的愈合时间也缩减，湿润的环境下细胞能够移行，也避免了出现压疮干痂后，更换创面掀起干痂造成再次创伤，湿性伤口敷料在不可分期压疮护理中具有更高的治疗疗效，患者更快看到愈合状况，心理压力少，对护理较为满意。