贺凤莲

（陕西省康复医院，陕西 西安 710065）

小儿脑瘫指小儿出生后30日内脑部未发育成熟以脑损伤造成运动功能障碍为典型症状的综合征，是儿科最为常见的中枢神经障碍，并且大多数患儿合并出现语言障碍、听觉障碍、癫痫及智力缺陷，直接影响患儿长久发展及生存质量，给患儿家庭带来沉重的经济负担[1]。因此有必要针对脑瘫患儿实施有效的医护干预方案。此次研究重点分析评价早期康复护理方法在其中的应用效果，具体的研究成果为：

1 资料及方法

1.1 一般资料

此次进入我院实行常规护理的59例脑瘫患儿划分为对照组，入选时间为2016年3月～2017年3月，然后将2017年4月～2018年4月进入我院实行早期康复护理的59例脑瘫患儿作为观察组研究的对象。对照组中，男37例、女22例；年龄分布在2～9岁，平均为（5.4±1.2）岁。观察组中，男36例、女23例；年龄分布在2～9岁，平均为（5.3±1.1）岁。两组一般资料比较没有明显差异，经计算P＞0.05，有可比的意义。此外，两组均由患儿家属（监护人）知情同意纳入本次研究，并签署相关医护同意书；排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍患儿。

1.2 护理方法

本次纳入研究的对照组患儿采取常规护理方法，严格按照儿科常规护理流程执行相应的护理工作。观察组患儿则采取早期康复护理方法，即：（1）医院积极组织广大患儿家长参加健康知识培训，交由护理经验丰富的护士予以讲解，向患儿家长普及疾病原因、发病机制、临床症状及康复训练方法，促使患儿家长从根源上认识到把握治疗时机的重要性及必要性，一旦错失最佳治疗时机则难以恢复其神经功能无法取得令人满意的治疗效果，并且结合患儿具体情况重点训练患儿的薄弱环节，着重强调训练强度及训练时间不得影响患儿日常起居及休息；（2）护理人员协助患儿家长开展早期康复训练，侧重于锻炼患儿四肢、抬头及视听等功能，提倡患儿多看颜色鲜艳的物体且保持适宜的移动速度，刺激患儿视觉发育，尽可能播放优美音乐刺激患儿听觉，以患儿分型为立足点采取相应的头部训练，例如：针对痉挛型患儿则将双手放置于患儿头部两侧向上牵拉患儿颈部且向下按压患儿颈部，轻柔抬高患儿手臂向外旋转。

1.3 判定标准

分别统计两组患儿12个月后身高、体重、头围及MDI指数及PDI指数各项指标的波动情况[2]。

1.4 统计学分析

本次涉及的计量数据采取SPSS 20.0统计学软件处理，并用（±s）表示，采取t进行验证，P＜0.05，代表两组数据差异显著，具备统计学研究的意义。

2 结 果

在患儿发育指标，即：身高、体重、头围、MDI指数及PDI指数五项指标方面，观察组经明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿发育情况对比（±s）

表1 两组患儿发育情况对比（±s）

组别 身高（cm） 体重（kg） 头围（cm） MDI指数 PDI指数对照组（n＝59） 70.8±3.9 9.12±3.25 40.2±3.2 93.4±6.3 94.1±6.2观察组（n＝59） 78.7±4.7 9.83±4.37 45.8±6.7 108.5±9.6 109.8±9.8 t 5.287 5.384 5.218 5.367 5.218 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床研究表明，受脑瘫患儿普遍年龄较小的影响，其脑部往往处于发育阶段，而所使用的神经营养因子类及促神经细胞新陈代谢类药物需要配合相应的肢体训练方可取得令人满意的治疗效果[3]。与其它护理方法相比，早期康复护理以患儿自身病情恢复情况为切入点，主张制定个体化的肢体运动训练，能明显增强患者四肢灵活性及躯体平衡感，有效改善大脑细胞活性，大大提升患儿运动水平及智力发育水平。

综上所述，脑瘫患儿实行早期康复护理的效果良好，能明显增强体格及智能；所以，具备采纳及应用的价值。