王永钊

（北京京顺医院有限公司中医妇科，北京 101300）

慢性盆腔炎为常见疾病，是指女性生殖器官组织、盆腔腹膜产生炎性病变，多见于术后或产后，在患者形成创面后，细菌感染所致，常见症状为形成包块、腹痛、盆腔组织增厚等，在中医学上，湿热瘀结型慢性盆腔炎为湿热侵袭患者带脉，使得带脉失约，最终患病，应重点关注[1]。本文为探讨湿热瘀结型慢性盆腔炎患者运用三加升麻鳖甲汤治疗的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年03月～2018年09月时间段湿热瘀结型慢性盆腔炎患者62例为研究对象，年龄范围在（21～45）岁，平均值在（31.22±1.35）岁，所选病程在（0.7～8）年，平均值在（3.24±0.42）年；纳入标准：疾病根据《中医妇科学》中相关诊断标准实行确诊[2]；患者及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法

患者在用药期间，禁止使用其他药物和性生活；

在此基础上实施中药内服治疗，药物选用三加升麻鳖甲汤，主要药物组成为鳖甲30 g、升麻24 g、当归15 g、牛膝9 g、甘草6 g、水蛭3 g、酒大黄3 g；针对热，炎症，加用30 g金银花，严重者，加用蒲公英、桔梗、红藤、败酱草，用量依据实际情况而定；针对秘，加用6～30 g酒大黄，具体用量根据实际状况而定；针对寒，加用肉桂3 g，严重者，加用生姜、吴茱萸，用量依据实际情况而定；针对瘀，出现囊肿等，加用6 g水蛭，15～30 g皂角刺，30 g海藻，兼秘入蒲黄，兼秘入桃仁；依方将药物抓好后，清水浸泡半小时，每天一次，煎煮后取药剂300 mL，分为早晚两次温服，连续为病患使用药物四个星期时间。

1.3 观察指标

观察治疗前后临床症状、生存质量评分情况。针对本研究中临床症状评分运用《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》进行评估，评估数值越高，临床症状改善越差，评估数值越低，临床症状改善越好。针对本研究中病患生存质量采用世界卫生组织生存质量测定量表简表执行评估，评估结果数值越高，生存质量越高，评估结果数值越低，生存质量越低。

1.4 统计学处理

将本次研究中所得数值输入相应SPSS 18.0系统中，各项数据平均值用“±s”表示，各项数据检验用t值表示，各项数据百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结 果

治疗后患者临床症状评分低于治疗前研究中所得数值，所得生存质量评分高于治疗前研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1 治疗前后临床症状、生存质量评分情况（±s，分）

表1 治疗前后临床症状、生存质量评分情况（±s，分）

例数 临床症状 生存质量治疗前 62 11.15±1.32 48.65±2.32治疗后 62 6.04±0.82 72.35±1.06 t/11.294 10.391 P/＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

湿热瘀结型慢性盆腔炎作为慢性盆腔炎的一种类型，在中医学上，该病症的形成主要为患者受到湿热湿毒侵入，造成患者胞脉、胞宫蕴结，气血不能很好的运行，最终形成湿热瘀结型慢性盆腔炎，湿热瘀结为其根源所在，该病症的治疗所需时间较长，应重视[3]。本研究选用的中药方剂为三加升麻鳖甲汤，主要药物为：鳖甲、升麻、当归、牛膝、甘草、水蛭、酒大黄；这些药物组成的汤剂拥有清热祛湿、化瘀止痛的效果，值得选用[4]。

综上所述，三加升麻鳖甲汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的效果显著，能改善各临床症状，提升生存质量，值得湿热瘀结型慢性盆腔炎患者应用。