吴万山

（思南县民族中医院，贵州 铜仁 565100）

骨伤软组织肿胀是肢体外伤后早期局部组织的应激反应的临床表现[1]。局部肿胀症状易导致周边组织坏死、骨折延迟愈合及局部组织感染等并发症，进而影响患者的生活质量。中医治疗在骨伤软组织肿胀治疗中发挥着较为重要的作用[2]。骨伤软组织肿胀的中医联合治疗方案也是研究者所关注的内容。本研究旨在分析推拿按摩联合活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究期间选取的研究样本为2016年12月～2018年12月收治的100例骨伤患者。根据研究需要，其中50名患者编入实验组，50名患者编入对照组。实验组、对照组的分组方法为随机数字表法。实验组男28例，女22例，年龄在20～76岁，平均年龄为（50.4±10.2）岁。对照组男27例，女23例，年龄在21～80岁之间，平均年龄为（50.5±10.4）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用以推拿按摩治疗为主的治疗方案。护理人员首先让患者放松患处，在疏通局部气血以后，用滚法、揉法、按法及拔伸法进行按摩，按摩治疗的实施频率为每日1次，按摩时间为每次60 min。

实验组在对照组的基础上，使用活血化瘀汤开展治疗。实验组采用的按摩方式与对照组相同。活血化瘀汤中包含有丹参30 g、当归9 g、赤芍9 g、鸡血藤15 g、红花9 g、桃仁6 g、玄胡9 g、郁金9 g、三七3 g、香附9 g、枳壳6 g、广木香6 g与甘草3 g，用药方式为水煎服用，用药量为每日1剂。

1.3 观察指标

实验组、对照组的治愈率与疼痛改善情况。

1.4 统计学处理

利用SPSS 21.0软件开展统计学处理，计量资料表述方式为“±s”，组间比较采用t检验。计数资料的表述方式为数（n）或率（%），组间比较采用x2检验，如P＜0.05，表明实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治愈率

实验组的治愈率高于对照组，两组之间有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 实验组、对照组的治愈率

2.2 疼痛改善情况

同实验组相比，对照组的肿胀症状改善时间相对较长（P＜0.05）对照组肿胀完全消除时间相对较长（P＜0.05）。实验组患者的疼痛VAS评分低于对照组，两组患者的指标评分有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 实验组、对照组的疼痛改善情况（±s）

表2 实验组、对照组的疼痛改善情况（±s）

组别 肿胀改善时间（d）肿胀完全消除时间（d） 疼痛VAS评分实验组 1.5±0.5 5.1±1.1 1.6±0.3对照组 3.0±0.2 7.3±0.2 3.1±0.4 t 19.696 13.914 21.213 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

骨伤软组织肿胀是骨折愈合不良、术后切口感染及深静脉血栓的诱发因素。在骨伤软组织肿胀治疗方面，中医治疗遵循活血化瘀的原则。

根据患者的治疗情况，中医按摩推拿治疗具有改善患者肿胀组织血液循环及通络化瘀的功效。丹参具有通经止痛的功效，当归具有调经止痛、润燥滑肠的功效。赤芍和鸡血藤等中药亦可以发挥出活血通经与养血调经的功效。应用于活血化瘀汤中的甘草可以发挥出调和诸药的功效。就本次研究而言，实验组、对照组在治愈率及疼痛状况等方面的差异表明推拿按摩联合活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的治疗方案可以有效消除患肢肿胀，也可以发挥出活血化瘀与通络止痛的功效。既有研究结果认为，中药联合治疗方案可以发挥出提升患者恢复速度，改善患者治疗效果的功效[3]。本次研究认为，中药联合治疗方案可以让中药的治疗效果得到强化，与既有研究结果之间具有一定的相似性。

综上所述，推拿按摩联合活血化瘀汤治疗在骨伤软组织肿胀患者治疗中的应用，有助于改善患者的疼痛症状。