周 权

（广州诺诚生物制品股份有限公司，广东 广州 511400）

本文以200例患者为对象，探究狂犬病暴露人群疫苗4针免疫法与5针免疫法安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为200例狂犬病暴露者，研究时间为2018年3月～2019年2月，分为对照组与研究组，每组各100例。对照组，男女患者分别为45例与55例；年龄为5～68岁，平均年龄为（32.15±5.63）岁。研究组，男女患者分别为49例与51例；年龄为7～70岁，平均年龄为（32.32±5.25）岁。将两组患者的一般资料使用统计学软件对比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

所有患者在暴露后的第一时间使用肥皂水（或其它弱碱性清洗剂）和有一定压力的流动清水交替对患处进行反复清洗，将污物与部分病毒除去，并将污血挤出，使用碘酊或酒精消毒局部。

1.2.2 对照组

给予对照组5针免疫法：

在伤口处理以后，在暴露后当天、3天、7天、14天与28天注射疫苗，注射部位为上臂三角肌，每次1剂。

1.2.3 研究组

给予研究组4针免疫法：

伤口处理以后，在暴露当天取疫苗注射于左右上臂三角肌，共2剂。在暴露后7天与21天，分别再注射疫苗1剂。

1.3 观察指标

对比两组患者的不良反应与不良反应情况，进行分析。

1.4 统计学方法

本试验涉及数据信息采用Minitab软件分析，出现时间、持续时间用t检验，用均值标准差表示，不良反应发生率用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 不良反应比较

如表1所示，研究组不良反应与对照组相比，P＞0.05。

2.2 不良反应情况比较

如表2所示，研究组不良反应的出现时间、持续时间与对照组相比，P＞0.05。

表1 不良反应比较[n（%）]

表2 不良反应情况比较（±s，h）

表2 不良反应情况比较（±s，h）

组别 n 出现时间 持续时间研究组 100 12.27±1.87 33.56±5.87对照组 100 12.03±1.65 33.45±5.52 t/0.5267 6.7854 P/0.6481 0.0000

3 讨 论

当机体受到狂犬病病毒入侵，并受累于中枢神经系统[1-2]，引发传染性疾病，被称为狂犬病，其感染源以猫和狗为主，一旦被猫和狗咬伤或者抓伤以后，需对伤口进行正确的基础处理，并接种疫苗，若患者受伤严重，需使用狂犬病人免疫球蛋白或者抗狂犬病免疫血清进行治疗。在疫苗接种以后，保护性抗体快速产生，在传统5针免疫法中，其接种过程具有费用高、接种周期长等缺点，降低患者治疗依从性，无法达到预期治疗效果。近年来，“2-1-1”4针免疫法在国际上受到青睐与推崇，其方案为暴露当天便接种2针疫苗，在第7天和21天各接种1针疫苗，具有注射周期短、降低医疗成本、减少就诊次数等优点，有效提高患者的治疗依从性。有研究指出，4针免疫法与5针免疫法应用于狂犬病中均具有显著的免疫效果与安全性。

本次研究中，研究组不良反应与对照组相比，P＞0.05。研究组不良反应的出现时间、持续时间与对照组相比，P＞0.05。

综上所述：4针免疫法与5针免疫法均可用于狂犬病暴露者的治疗，安全性与效果均相当，其中4针免疫法操作简单，成本低，接种次数少，有效提高患者依从性。