张士军

（大名县中医医院，河北 邯郸 056900）

目前，临床对于该疾病主要以药物、手术治疗为主，但临床用药多采用西药，长期服用易引起不良反应，不利于患者预后[1]，因此，本研究对我院急诊消化内科收治的91例上消化道出血患者给与了中医治疗，旨在提高患者疗效及预后效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院急诊消化内科收治的91例上消化道出血患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组45例和观察组46例。对照组中，男30例，女15例，年龄在20-71岁，年龄均值（45.53±6.45）岁，出血类型：胃肠吻合术后出血6例，胃癌出血8例、消化性溃疡出血15例，胃黏膜损伤出血11例，其他5例；观察组中，男33例，女13例，年龄在18-75岁，年龄均值（46.15±6.28）岁，出血类型：胃肠吻合术后出血5例，胃癌出血10例、消化性溃疡出血14例，胃黏膜损伤出血14例，其他3例。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，均嘱咐患者平卧休息，并将下肢抬高，头侧位，同时监测患者生命体征变化，必要时给与吸氧等支持治疗。

对照组给予西医治疗：奥美拉唑（批准文号：国药准字H20056108；生产企业：四川科伦药业股份有限公司），用法用量：静脉滴注，每日一次，根据患者出血情况选择注射量；法莫替丁（批准文号：国药准字H10950129；生产企业：上海第六制药厂），用法用量：静脉注射，一日2次（间隔12 h），20 mg本品用5%葡萄糖250 mL稀释静脉滴注。

观察组给予中医治疗：云南白药（胶囊）：口服1～2粒（0.25 -0.5g），每日2～4次；重症出血可先服1粒“保险子”，或遵医嘱。

1.3 疗效判定

观察两组治疗效果及不良反应发生情况。显效：患者呕血、黑便、头晕等症状基本消失，生命体征正常；有效：患者呕血、黑便、头晕等症状改善显著，生命体征正常；无效：患者病情无改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。不良反应：恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS1 9.0软件统计分析，“±s”以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察组患者总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组比较具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果及不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

上消化道出血具有高发病率、高死亡率等特点，是危害患者健康的重要急症，有研究资料显示，上消化道出血患者病死率高达8%～13.7%[2]。因此，对于该疾病的治疗需要及时且有效。西药治疗上消化道出血主要以奥美拉唑、法莫替丁、兰索拉唑、西米替丁等药物，奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，可抑制胃酸分泌，具有吸收快、起效快等特点，静脉注射能够起到良好的止血效果；但西药易引起不良反应，如头晕乏力、恶心呕吐、白细胞减少、便秘腹泻等，不利于患者预后。而中药在治疗上消化道出血中可显著减少不良反应的发生，云南白药是常见的止血药物，其能够缩短凝血时间，同时还能够促进微血管循环，且该药物成分都是中药，副作用小，对提高患者预后效果显著。

综上所述，对上消化道出血患者给与中医治疗，有助于提高患者疗效，减少不良反应的发生，对改善患者预后，促进患者恢复具有积极作用，故此值得临床借鉴。