王 丹，杨 娟，胡 晴，葛林通*

（湖北省第三人民医院（湖北省中山医院），湖北 武汉 430032）

早期综合康复在脑梗死治疗中起重要作用，并且在临床上广泛应用，但对于小卒中患者，即美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分≤3分的患者，早期综合康复治疗并未引起重视[1]。基于上述问题，我院对相关疾病的患者进行了临床观察研究，希望通过早期综合康复治疗方法进一步改善小卒中患者的神经功能恢复，改善患者的生活状态和质量，现临床观察得到了较为满意的结果，具体过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 患者一般资料

以2016年6月～2018年6月我院收治的NIHSS评分≤3分患者54例为临床观察对象，动态随机分为对照组与观察组。观察组中男性17例，女性10例，年龄40～65岁，平均为（52.4±2.8）岁；对照组男性16例，女性11例，年龄39～64岁，平均为（53.7±2.6）岁。两组患者在年龄及性别方面无明显差异，P＞0.05。患者及家属均知情，并签署同意书，该临床观察经医院伦理委员会审核通过。

1.2 治疗方法

对照组使用常规脑梗死治疗，即奥扎格雷钠(生产商：长春豪邦药业有限公司，批准文号：国药准字H20031038)80mg配以100 mL生理盐水静滴，每天2次，持续2周，待患者一般情况好转后开始功能锻炼。观察组于脑梗治疗2天后即在对照组基础上对患者实施早期综合康复，具体如下：①心理疏导：与患者建立有效沟通，使患者了解自身情况，控制负面情绪，保障依从性；②语言康复训练：通过每天3次，每次5～10组的呲牙、弹舌、叩齿等动作训练，锻炼患者口腔发音的肌肉，同时指导患者进行舌头后缩、外伸运动，圆形围绕运动，使患者达到锻炼舌部的目的；③吞咽功能锻炼：通过每天3次，每次10组的舌部、唇部、进食等训练，锻炼患者的吞咽能力；④肢体功能恢复性训练：对于使用电刺激等外在刺激性治疗后机体肌肉仍旧处于无力状态的患者，临床上可使用协助性理疗，受训过的护理人员或专业康复师协助患者在病房内进行翻身、坐卧、肢体后倾等运动，以达到锻炼躯体肌肉活动能力的目的。

1.3 观察指标

采用Lovett肌力评价量表、Barthel日常生活能力评价表、Fugl-Meyer肢体运动功能评价量表、ESS脑卒中评分量表评估患者身体机能恢复情况。

1.4 统计学方法

临床研究数据使用SPSS 20.0系统进行统计与分析，数据的计算采用x2检验和t检验进行，P＜0.05时表示数据在统计方面而言具有临床意义。

2 结 果

2.1 肌力恢复

两组患者肌力恢复情况对比，观察组肌力恢复到4级与5级的患者有21人，冥想多余对照组的14人，p＜0.05，差异具有明显的临床意义。

表1 两组小卒中患者肌力恢复情况（n）

2.2 评价标准

比较两组小卒中患者治疗前后各项指标的变化，结果表明，两组小卒中患者治疗后各项指标均有改善，但观察组患者改善情况明显优于对照组，具体见表2。

表2 不同治疗方案对小卒中患者各临床指标影响（±s）

表2 不同治疗方案对小卒中患者各临床指标影响（±s）

组别 n 时间 日常生活能力 上肢运动能力 下肢运动能力 神经功能对照组 27治疗前 20.4±5.0 33.2±5.8 17.8±3.5 32.5±51治疗后 53.7±5.3 45.5±3.7 24.4±5.7 13.5±4.3观察组 27 治疗前 20.4±5.2 33.5±5.6 18.3±3.6 32.4±5.2治疗后 77.6±6.5 60.4±4.2 29.2±4.8 8.9±4.5

3 讨 论

在此次研究中发现，观察组患者在肌力恢复、生活能力、肢体运动能力及神经功能的恢复方面效果均较对照组好，P＜0.05，差异均有统计学意义。

综上所述，在临床治疗小卒中患者时，早期综合康复有利于患者较早恢复肢体及神经功能，有利于患者及早康复，临床上具有重要意义。