陈皓阳，李翔逸，闫如玉，曹志辉*

家庭医生签约服务是分级诊疗制度的重要突破口，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新时期为群众提供全方位、全周期健康服务的重要举措［1］。为加快推进家庭医生签约服务体系的建设，在政策的有效指引下我国开展了一系列的探索与实践，取得了积极进展，但其在开展过程中仍面临着许多需要解决的问题。通过文献检索发现，目前我国关于家庭医生签约服务的研究多集中在开展现状和开展模式的经验介绍，缺乏针对影响家庭医生签约服务开展的问题的系统性研究，且现有文献多为主观定性探讨。本研究采用文献系统复习的方法，引入文献计量学理论，旨在找出影响我国家庭医生签约服务开展的问题，并对其进行严重性排序，确定其中较为严重的问题，进而提供相应对策建议，以期为家庭医生签约服务的进一步可持续发展提供参考与依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索 于2019年4月，检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中与家庭医生签约服务尚存问题相关的文献。选择“高级检索”页面，以“家庭医生or家庭医师”为检索词，且摘要中包含“问题or困难or阻碍”，限定文献发表时间为2009—2018年，限定文献发表类型为期刊文献。初检共获得文献1 593篇，将文献导入文献管理软件NoteExpress，根据图1进行筛选，最终纳入合格文献222篇。文献检索由2名研究员独立进行，依照纳入与排除标准进行文献筛选和交叉核对。……