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DRG国家试点开跑

2020-04-21

中国医院院长 2020年1期
关键词:国家医院

DRG最大的作用是规范医疗行为。只要医疗行为是规范的,费用自然都是合理的,就不需要过度控费。

尽管按疾病诊断相关分组付费(以下简称“DRG”)国家试点仅仅只遴选30个城市,但是试点在地方政府和医保部门的积极推动下,以及在医院积极参与下,范围正在不断扩大。

一些省区市的医保局,在国家试点城市之外,另外再遴选一些城市进行省级试点,希望进一步扩大DRG试点范围。

以山东省为例,在国家试点城市青岛之外,山东省医保局2019年9月就宣布,将在10个地级市和省本级医保进行省级DRG付费试点。山东省DRG试点城市达到11个,2020年1月开始模拟运行,2021年3月以后正式实施付费。这个方案也基本上跟国家试点城市同步。

作为四个医改试点省份之一,浙江在2019年12月干脆表示,“全省医保定点医疗机构开展的住院医疗服务,实施在总额预算管理下的按疾病诊断相关分组结合点数付费”。DRG与点数法的组合,实际上对当地医院管理提出了更高的要求。

另外,一些没有进入国家、省级试点的地级市,也表示要在地级市范围内推开DRG付费试点。实际上,过去本来就有很多地级市开始DRG付费自发探索。

另一个方面,从国家试点到省区市试点,参与试点的医院数量也比较多,很多都超过三家。有的地区,试点直接在全域三级综合医院铺开,北京的试点在36家三级综合医院进行,武汉的试点则在74家医院进行。而且,一些地区将本地二级医院也纳入到试点范围。

2018年12月,国家医保局正式推开此次全国范围内的试点。……

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