平 凡

(上海中医药大学附属曙光医院 肝病科,上海,200021)

肝细胞肝癌(HCC)具有较高的发病率，病情发展初期无明显特异性症状，因此大多数患者疾病确诊时已发展到中晚期，丧失根治性手术的治疗机会[1]。对于此类患者，经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是首选方案，其近期疗效得到临床证实，但该治疗方式并不具备良好的远期疗效[2]。索拉非尼属于口服多激酶抑制剂，可对肿瘤细胞的增殖起到抑制作用，使肿瘤血管的生成被阻断[3]。有资料[4]称，TACE联合索拉非尼应用于HCC治疗，可发挥互补功效，从而使患者的生存期得到有效延长。本研究回顾性分析60例接受TACE联合索拉非尼治疗的中晚期HCC患者的临床资料，探讨TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的效果及护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年2月—2018年2月本院收治的60例接受TACE联合索拉非尼治疗的中晚期HCC患者的临床资料，其中18例患者合并血管侵犯,7例患者合并肝外转移,34例患者合并慢性肝炎。9例患者联合微波消融治疗。按照随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄35～86岁，平均(52.1±5.3)岁;观察组男19例，女11例，年龄35～85岁，平均(51.8±5.2)岁。纳入标准:符合世界卫生组织(WHO)制定的HCC诊断标准[5];具备根治性外科治疗禁忌证;肝功能Child-Pugh分级为B或C级;美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分在2分及以下。排除标准:预计生存时间不足3个月;索拉非尼应用时间不足3个月;TACE禁忌证患者。

1.2 研究方法

全部患者均接受TACE治疗。……