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桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者的疗效观察

2020-04-21包乌吉斯古冷陈爱林

实用临床医药杂志 2020年4期

包乌吉斯古冷,刘 睿,陈爱林

(1.陕西省西安市第五医院 风湿免疫科七病区,陕西 西安,710082;2.陕西省铜川市人民医院 康复科,陕西 西安,727000;3.陕西省西安市第五医院 中医风湿科,陕西 西安,710082)

痛风与尿酸排泄障碍、嘌呤代谢紊乱有关,其发生与人们饮食习惯关系密切。现代医学治疗痛风主要包括急性期的缓解疼痛以及慢性期的降尿酸治疗。《金匮要略》记载:“诸肢节痛疼……桂枝芍药知母汤主之”,其中描述如肢体肿胀、疼痛等有类似当今关于痛风的表现。而桂枝芍药知母汤对于寒湿痹阻的痹症有明显疗效,根据中医辨证论治理论,本研究即筛选出符合寒湿痹阻的痛风患者进行相关疗效观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—6月陕西省西安市第五医院风湿免疫科诊治的寒湿痹阻型痛风急性期患者110例,平均年龄(31.43±23.92)岁。将110例患者分为对照组53例与干预组57例。对照组男37例,女16例,平均年龄(33.56±24.55)岁,病程0.80~6.00年,平均病程(3.86±2.09)年。干预组男40例,女17例,平均年龄(33.68±23.97)岁,病程0.90~6.40年,平均病程(4.06±1.98)年。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:① 西医诊断为痛风急性发作者,表现为关节疼痛剧烈,呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛;受累关节疼痛明显,功能受限;受累关节为第一跖趾关节、足背、足跟、踝膝关节等,同时伴有血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)异常[1]。② 年龄30~60岁。③ 中医辨证分型为寒湿痹阻型,表现为关节疼痛、肿胀不甚、局部不热、得温则舒、痛有定处、屈伸不利或见皮下结节或痛风石、肌肤麻木不仁、舌苔薄白或白腻、脉弦或濡缓[2]。排

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