梁伟东，彭剑虹

（东莞市中医院风湿科 东莞 523200）

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）是以青少年男性发病为主的自身免疫性疾病，以骶髂关节及脊柱疼痛、僵直为主要症状，逐渐出现脊柱畸形，最终可致残疾，使人失去生活自理能力，增加家庭及社会负担[1,2]。目前本病的治疗目标是改善病情、延缓病程进展、提高病人生活质量[3]。西医治疗分为传统治疗及生物制剂治疗。传统治疗包括消炎止痛药及免疫调节机，但疗效一般，且副作用较大；生物制剂初期有一定疗效，但由于费用昂贵，患者往往因为停药及由于药物本身的耐药性出现病情反复。本病属于中医的“大偻”的范畴，临床上往往伴随怕冷、四肢冰冷、梦中流涎等一派督脉虚寒之象。清代名医张锡纯认为治疗本病关键是补肾强督脉，并创造益督丸治疗本病。通过大量的前期临床验证表明，我们发现益督丸不仅能有效缓解病人腰背疼痛情况，还能扶正固本，缓解强直性脊柱炎其他伴随症状，提高生活质量，提示治疗本病疗效确切。但由于益督丸成分多而复杂，其作用靶点是多元性，多途径的，药理机制还待进一步挖掘。因此，课题组基于代谢组学，运用1H-NMR技术从成分-靶点-通路预测益督丸代谢网络，阐述中药治疗机制，实现中医药研究现代化。

1 受试者和试剂

1.1 一般资料

强直性脊柱炎患者25例均来自于东莞市中医院，（其中男14 例，占56%，女11 例，占44%，平均年龄31.64±4.23岁），本课题研究的整个过程中，所纳入的25例病例中脱落了1例。此1例不作统计学分析。……