章怡祎，张伟珍，陈 伟

（上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032）

近年来，重症肺炎或各类感染性疾病的抗感染治疗已经取得了长足进步。然而，重症肺炎以及由于感染并发多脏器功能不全，却依然是重症医学科面对的最棘手疾病之一。世界人口爆炸及老龄化、免疫抑制剂使用增多，超广谱抗生素的广泛应用、超级细菌的不断变异等客观因素，导致重症肺炎发病率不断增加，造成全身机体缺氧，甚至休克、多脏器功能不全的发生。临床治疗困难重重，死亡率居高不下。严重影响人们的身体健康，给家庭带来巨大的经济负担，对个人及社会造成极大损失。现代医学对病毒性重症肺炎尚无确切有效的针对性治疗手段和治疗方法，目前治疗以循环呼吸支持、联合使用广谱抗生素（和或抗病毒药物）、全身皮质类固醇等为主[1、2]。随着中医药药治疗重症肺炎的迅速发展，各类临床及实验研究不断深入，为中西医结合防治重症肺炎、脓毒血症供了新依据、新基础、新机遇。结合历代中医对重症肺炎的证候类型、演变规律、临证表现、临床治疗、预后变化等方面不断总结研究[3]，目前对于重症肺炎的认识和辨证治疗的文献分析远超以往，并对其疗效有了客观深入的认识，使中医在个体化的辨证施治病毒性肺炎已自成一系。然迄今，中西医结合防治重症肺炎的研究仍缺少流行病学大规模流调、全面的随机对照病例研究[4]。在当前新型冠状病毒肺炎疫情告急，中西医结合治疗重症肺炎[5]，无疑是增加治愈率、降低死亡率的最有效手段之一。……