木其尔，詹 青，陈 伟

（1. 上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032；2. 上海中医药大学附属第七人民医院 上海 200137）

中医学及现代医学对于脑的解剖以及功能的认识，都经历了相当漫长的时间，并且形成了不同的学术体系。中医学在《黄帝内经》时期，就开始了对脑的论述。如《素问·五藏别论》曰：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”指出脑虽然不具备五脏化生精气的功能，但能收藏五脏所化生的精气，因而将脑归属于奇恒之府。《内经》中还提到了许多与脑有关的疾病，如：脑逆、脑风、脑痛、脑烁[1]等，涉及头痛、眩晕、耳鸣等多种症状。现代医学中的重症脑血管病、颅脑损伤、感染性脑病严重影响着人类的身体健康以及生活质量，病情危重，病死率高。在长期的实验研究以及临床观察中，中医药对于上述重症脑病的治疗，体现出独特的疗效。现就中医药治疗重症脑病的研究进展进行论述。

1 重症脑血管病中医研究进展

重症脑血管病（serious cerebral vacular disease，SCVD）是一类致残率和死亡率极高的疾病，属中医“中风病，中脏腑”范畴，有“脱证”和“闭证”之分，可有“厥证”“痉证”的表现，位于中医四大疑难杂症“风、痨、臌、膈”之首，具有突然起病、发展迅速、病情危重、并发症多的特点。随着临床研究的深入，重症脑血管病的中医药治疗有了新的发展。

1.1 病因病机研究与深化

既往对中风病的研究大多立论于“风、火、痰、瘀、虚”五大主因，由于现代人生活方式、生活环境的改变，人体体质也受到了一定的影响，故而各医家对重症脑血管病病因病机产生了新的观点。……