丁宇斌，唐旭东

（1. 中国中医科学院研究生院 北京 100700；2. 中国中医科学院西苑医院血液科 北京 100091）

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）是一种骨髓造血功能衰竭（bone marrow failure，BMF）综合征，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染。目前认为AA 的骨髓衰竭是自身反应性细胞毒性T 淋巴细胞介导的造血干/祖细胞（HSPC）免疫破坏的结果。以强力免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）联合环孢素（CsA）为主的一线治疗方案可获得60-80%的有效率[1，2]，为此提供了有力的证据支持。慢性再生障碍性贫血（chronic aplastic anemia，CAA）较SAA病情相对稳定，但CAA 患者血象恢复过程中与中性粒细胞（ANC）、血红蛋白（HGB）相比，PLT的上升最为缓慢甚至可能终身未能恢复正常[3]，CAA 患者可因PLT 数量持续低下出现皮肤散在瘀点瘀斑，尿血便血，口腔粘膜、牙龈、舌面出血，或见视网膜火焰状出血及棉绒状渗出以及扇形较大面积视网膜前出血，严重影响患者生存质量，口腔内出血或眼底出血频发常提示颅内出血风险增加，严重威胁患者生命，因此探索和分析CAA 患者PLT 数量的影响因素具有重要的临床意义；且由于PLT 数量与CAA 患者的出血症状、出血风险和生存质量密切相关，通过预测PLT 数量在临床治疗后的转归有助于临床医师及时判断和评估CAA 患者在临床结局中的出血风险及其对患者生存质量的影响，有利于提高CAA 患者在临床治疗中的依从性和坚定患者的治疗信心。

中医根据AA 的临床表现特点，将AA 的中医学病名称为“髓劳病”，“髓”为病位，“劳”代表病情与病性。……