谭雨晴，李 军，陈恒文

（1. 中国中医科学院广安门医院 北京 100053；2. 北京中医药大学研究生院 北京 100029）

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease，CHD），是指由于冠状动脉发生粥样硬化病变致使血管管腔狭窄甚至闭塞，造成缺血缺氧损伤或坏死所致的心脏病[1]。目前，城乡居民因心血管疾病死亡原因仍占居首位，日趋明显的危险因素导致患病人数持续上增，根据推算我国心血管病目前患病人数2.9 亿，其中冠心病高达1100 万[2]。结合既往防治策略，注重二级预防和心脏康复，以综合防控[3]。现代医学干预冠心病主要有药物、介入和外科手术等方法[4]，对于患者的症状有极大的改善。中医药干预冠心病也具备其特有优势，如干预不能血运重建的冠心病及支架术后再狭窄等问题，也可以改善心功能、缓解缺血缺氧损伤、预防再狭窄、调节心率[5]。病证结合的模式融合了现代医学的辨病和传统医学的辨证，可以贯穿整个疾病发展过程，准确对疾病的因、性、位、势做出综合判断[6-7]。中医学认为，冠心病属于“痹”的范畴，病位在心，与其他脏腑密切相关，本虚标实，本虚有气虚、阳虚、阴虚等；标实者为血瘀、痰浊、寒凝、气滞等，为标，冠心病缓解期，痰瘀来疾去缓，聚湿成痰，胶着互结，疾病迁延不愈；元气亏虚，无力行血亦可致痰瘀。痰瘀贯穿疾病发展历程，痰瘀互结是常见证型[8-9]。

瓜蒌薤白半夏汤方出《金匮要略》，专为胸痹心痛而设，具有通心阳，散瘀滞、化痰湿、止痹痛的功效[10]。目前对于瓜蒌薤白半夏汤以单味药或者药对的作用机制研究较多，复方研究多以临床研究为主，药物作用机制尚未深入[11]，对于经典名方的开发利用造成了极大的阻碍。……