王富玲

【摘 要】  目的： 对比分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。 方法： 将我院在2018年6月份至2019年5月份收治的小儿支原体肺炎患儿随机划分为对照组、观察组，分别采用单用阿奇霉素治疗、红霉素联合阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对比分析两组患儿的治疗效果、免疫功能以及支原体肺炎症状消失时间。 结果： 对照组总有效率为90%，对照组为66.7%。两组患儿治疗前各项指标差异无统计学意义，（P>0.05），治疗后观察组免疫功能改善情况优于对照组，（P<0.05）。观察组患者症状消失时间少于对照组，p<0.05。 结论： 相对于单阿奇霉素治疗法，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法有利于缩短支原体肺炎症状消失时间，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】  罗红霉素;阿奇霉素;小儿支原体肺炎;疗效对比

【中图分类号】  R821.4+2       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-130-01

支原体肺炎是常见临床疾病之一，其主要临床症状表现为咳嗽、啰音、发热、胸痛等，严重者出现呼吸困难以及胸腔积液等症状 [1] 。本组研究分析了红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院将我院在2018年6月份至2019年5月份收治的小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组（30例），观察组（30例）。其中对照组男13例，女17例，年龄3～9岁，平均年龄为（6±2.3）岁，平均病程为（3.4±1.2）年。对照组男18例，女12例，年龄2～8.5岁，平均年龄为（5.25±2.7）岁，平均病程为（4.4±1.3）年。两组患者一般资料差异无统计学意义，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用单阿奇霉素治疗，主要通过静脉滴注方式，注射浓度为2.0mg/ml，注射时间为60min，每天两次，每次间隔12m，每次15mg/kg。患儿病情有所改善后，采用阿奇霉素口服的方式进行治疗，根據患儿体重确定药量，最大为0.5g，服用3d停药4d的方式治疗1个月。

观察组采用罗红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，采取口服方式，每12h给予一次药物，病情改善后，采用阿奇霉素口服治疗，根据患儿体重确定药量，最大为0.5g，服用3d停药4d的方式治疗1个月。

1.3 观察指标

①对比分析两组患儿的治疗总有效率，总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

②对比分析两组患儿的免疫功能，主要观察指标为IgM、IgG、IgA。

③对比分析两组患儿支原体肺炎症状消失时间，主要指标为咳嗽消失时间、啰音消失时间以及退热时间。

1.4 数据统计方式

采用Spss 21.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用x ±s表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组、观察组治疗效果对比，详情见表1。

2.2 对照组、观察组免疫功能对比，详情见表2。

2.3 对照组、观察组症状消失时间对比，详情见表3。

3 讨论

小儿支原体肺炎属于由支原体感染肺部导致的非典型肺炎，尤其多发于小儿群体 [2] 。治疗不及时容易诱发扁桃体炎、造型肺不张以及肺气肿等继发性疾病。主要通过呼吸道传染，由于支原体可黏附在呼吸道上皮，其微生物无细胞壁，所以会对治疗的抗菌药物产生耐药性，有碍于治疗效果 [3] 。所以，在临床治疗中采用抗生素进行治疗时还会伴随咳嗽、发热等迹象，治疗周期较长。罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，阿奇霉素属于半合成大环内酯类抗生素，两者具有一定抗菌作用，是临床中治疗小儿支原体肺炎的常见药物 [4] 。本组研究中通过红霉素联合阿奇霉素序贯疗法进行小儿支原体肺炎治疗，研究数据表明治疗效率高达90%。但单独使用阿奇霉素进行治疗效率仅为66.67%。除此之外，本组研究还对比了两组的免疫球蛋白情况，结果显示研究组由于对照组，采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法能够提升患儿的免疫功能，防止细菌黏附宿主细胞，降低感染的发生率以及炎症反应。

综上所述，序贯疗法作为一种抗菌药物不同药剂转换的新型疗法，相对于单一的采用阿奇霉素进行治疗，能够有效的稳定患儿病情，患者相关症状，抑制病情发展，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]  王萃. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的应用分析[J]. 基层医学论坛. 2019， 23（13）： 1815-1816.

[2] 刘青，柳钢. 罗红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J]. 药品评价. 2019， 16（9）： 45-47.

[3] 马啸. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J]. 实用医技杂志. 2019， 26（5）： 609-611.

[4] 徐卓伟，林铁华，洪益云. 红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析[J]. 黑龙江医药. 2019， 32（4）： 824-825.