李 沆

（河南省省立医院健康管理中心超声科 河南 郑州 450000）

临床研究显示[1]，颈动脉硬化是导致冠心病的主要原因，而冠心病患者的血流动力学也会出现一定的变化，因此在冠心病早期对患者进行有效的检查进而进行确诊，有助于疾病早期治疗工作的进行。本文为探讨超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的应用价值，纳入了100 例老年冠心病患者展开了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入100 例老年患者作为此次研究的研究组，纳入时间段为2018 年7 月值2019 年7 月期间，所有患者均在我院确诊为冠心病，对所有患者进行冠状动脉造影，根据造影结果将患者分为单支病变组（n=52）和非单支病变组（n=48），同时纳入同期健康老年人100 例作为对照组。对照组内男女比例=24:26，年龄最小值：61 岁，最大值：75 岁，平均值：（69.26±1.12）岁，病程最短时间：1 年，最长时间：11 年，平均时间（5.87±1.18）年；研究组内男女比例=25:25，年龄最小值：60 岁，最大值：74 岁，平均值：（69.22±1.33）岁。患者一般资料经SPSS20.0系统计算，P＞0.05。

1.2 方法

对两组均进行超声检查，并进行颈动脉硬化及血流动力学的分析。

超声诊断选用型号为Philips HD15 的仪器，患者仰卧并垫高颈部将其充分暴露，以二维超声探头对颈部总动脉行纵向扫描，扫描过程中调整深度及强度。结合二维超声图像，选取合适的血管检测中心，然后启动彩色血流检测，对患者血流动力学进行检测。叮嘱患者在检测过程中保持呼吸平稳，颈部不可移动，检测IMT过程中注意将斑块避开。

1.3 观察指标

将两组的颈动脉硬化及血流动力学作为观察指标。

血流动力学指标包括[3]：RI（阻力指数）、PSV（收缩期峰值流速）、EDV（颈动脉舒张末期流速）。

1.4 统计学处理

计学计算系统SPSS20.0，计量结果统计值以t表示，计数结果统计值以χ2表示，以P＜0.05 时存在统计学差异的标准。

2 结果

2.1 组间颈动脉硬化情况对比

研究组患者的斑块存在情况、斑块厚度、IMT（内中膜厚度）、IMT 增厚情况、Crouse 积分显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 组间血流动力学对比

两组患者血流动力学的RI（阻力指数）、PSV（收缩期峰值流速）存在显著差异性（P＜0.05），但EDV（颈动脉舒张末期流速）不存在差异性（P＞0.05）。详见表2。

表2 组间血流动力学对比

2.3 组内指标对比

单支病变组与非单支病变组患者的IMT 增厚例数、斑块存在情况存在显著差异性（P＜0.05）。详见表3。

表1 组间颈动脉硬化情况对比

表3 组内指标对比

3 讨论

超声是一种适用于全身脏器尤其是浅表器官的检查的方法，超声检查有着显像和连续检查的功能，有着方便、快捷、无创等优点[4]，可以对患者的颈部斑块情况进行检查，其有着高分辨率的血流显像系统，可以直观的反映出患者颈部的血流情况。而本次研究的结果也证实，超声可用于老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学的检测。

综上所述，对于老年冠心病患者来说，超声对于其颈动脉硬化及血流动力学的检测效果较好，有着较高的应用价值，因此，值得在临床上进行推广及应用。