茹玉霞 刘书平 孙静

【摘要】目的 观察神经内科对脑血栓患者的治疗中应用阿司匹林结合阿托伐他汀钙的效果，为规范治疗方案提供参考。方法 选择60例脑血栓患者，均为本院神经内科收治，入院时间为2018年7月至2019年年7月，随机均分为基础组（阿司匹林治疗）和结合组（阿司匹林+阿托伐他汀钙）各30例，观察两种患者治疗前、后的NIHSS评分、IMT、Barthel指数，以及血脂指标的改善情况、不良反应发生率等。结果 两组治疗前的NIHSS评分、IMT和Barthel指数差异不明显（p>0.05），结合组治疗后的各指标评分均明显优于基础组（p<0.05）;两组治疗前的血脂指标无显著差异（p>0.05），治疗后结合组与基础组相比差异显著（p<0.05）且结合组更理想（p<0.05）;结合组中有3.33%（1/30）的患者出现不良反应，而基础中有26.67%（8/30）的患者发生不良反应，差异明显（p<0.05）。结论 阿司匹林与阿托伐他汀钙联合治疗脑血栓的效果明显优于单纯使用阿司匹林的治疗效果，加强了对患者临床症状及神经功能的改善，降低了不良反应对患者造成的痛苦，而且应用安全，可推广。

【关键词】神经内科  阿司匹林  脑血栓  阿托伐他汀钙

随着我国人口年龄趋势逐渐向老龄化转变，脑血栓的患病人数明显增长，而且受社会生活及工作压力的影响，年轻人患脑血栓的几率也在上升。此病的病因主要是脑部动脉血管出现粥样硬化，血管内皮不断增厚，官腔变得狭窄和闭塞形成血栓。脑血栓的形成过程是缓慢的，初期时症状不明显，常被人们忽视，但是发病时速度快，有较高的致残率，如果得不到有效的控制，还易引发死亡。因此，脑血栓需要积极预防，及早诊断并合理治疗，以提升患者生活质量，减轻患者痛苦。本文分析了阿司匹林与阿托伐他汀钙结合治疗的效果，内容如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

选择60例脑血栓患者，均为本院神经内科收治，入院时间为2018年7月至2019年年7月，随机均分为基础组和结合组，基础组中男性16例，女性14例，平均年龄（64.5±4.6）岁，结合组中男性15例，女性15例，平均年龄（64.3±4.7）岁。所有患者均经核磁共振等检查确诊为脑血栓，发病至治疗时间小于6h，排除合并肝肾功能不全、脑出血、脑肿瘤、不配合等患者。比较两组患者一般资料差异性，p>0.05，符合继续研究条件。

（二）方法

对所有患者进行抗凝、溶栓及改善脑循环等常规治疗的同时，基础组应用阿司匹林肠溶胶囊，温水服药，每次服用100mg，每日用药1次，持续用药半年;结合组实施与基础组相同的治疗，再结合阿托伐他汀钙片应用，晚饭后口服，每次服用20mg，每日用药1次，持续用药半年。

（三）指标观察

NIHSS：神经功能缺损评分，最低分0分，最高分45分，分值越高表示神经功能缺损越严重;IMT：颈内动脉内膜-中层厚度：治疗半年后用多普勒超声检查;Barthel指数：日常生活能力评分：最低分0分，最高分100分，分值越高表示生活能力越強。治疗前、后血脂指标：低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。此外，还要观察患者的不良反应并详细记录，及时采取治疗措施。

（四）统计方法

用SPSS20.0统计有关数据，以p<0.05作为差异显著的依据。

二、结果

（1）两组患者治疗前、后NIHSS评分、IMT和Barthel指数比较：两组治疗前的NIHSS评分、IMT和Barthel指数差异不明显（p>0.05），结合组治疗后的各指标评分均明显优于基础组（p<0.05）。见表1。

（2）血脂指标情况：两组治疗前的血脂指标无显著差异（p>0.05），治疗后结合组与基础组相比差异显著（p<0.05）且结合组更理想（p<0.05）。见表2。

（3）不良反应：结合组中有1例患者出现恶心，发生率为3.33%;基础中3例恶心、5例呕吐，发生率为26.67%，差异明显（p<0.05）。

三、讨论

临床对脑血栓的治疗主要是采取抗凝、溶栓、抗血小板聚集等方式，同时调节患者血脂水平，预防疾病复发。阿托伐他汀钙有降低胆固醇的作用，并且可以有效减小低密度脂蛋白的浓度，抑制新斑块生成，从而使血脂得到调节。阿司匹林则是通过释放血栓素、控制血小板环酯酶达到抑制血小板聚集的目的。两种药物结合使用，可以协同作用，改善病症，提升疗效，降低不良反应，提高了治疗方案的安全性。本研究中，结合组的治疗效果明显优于基础组（p<0.05），差异有统计学意义。

综上所述，阿司匹林与阿托伐他汀钙联合治疗脑血栓的效果明显优于单纯使用阿司匹林的治疗效果，加强了对患者临床症状及神经功能的改善，降低了不良反应对患者造成的痛苦，而且应用安全，可推广。

参考文献：

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