刘诗蓓

医院预算管理是为了实现医院既定的经营发展目标，通过编制医疗经营活动、投资活动、现金流量等预算，并以医院内部控制保证决策所确定的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。预算管理对医院的经济活动起到重要的推动作用，在医院的财务工作中居于重点。

一、医院预算管理现状及存在的问题

目前，医院预算管理无论在预算管理的意识方面，还是在预算的编制、执行及评价监督等具体的实施过程中，都存在许多问题。预算管理机制还不完善，预算管理效益远没有发挥出来。具体说来，存在以下问题。

1.预算管理意识薄弱，预算与医院发展战略结合不够紧密。目前医院的预算工作基本上是一种向上级主管部门的报告，医院编制预算的目的和需求主要是为了申请经费和完成上级部门布置的预算任务，而不是为了内部管理的需要。因此预算管理在医院并不被重视，仅仅是作为财务部门的年初、年中和年末的一项工作。预算管理本应根据医院外部环境要求、内部实际情况，结合医院年度规划和总体目标，才能发挥出应有的价值。但实际上，目前的预算编制存在与医院的战略规划脱节，缺少业务科室和人员的参与，业务科室的工作计划与医院预算没有直接关系，实际工作不根据预算安排，预算的执行没有反馈，没有考评措施，不与奖惩挂钩等一系列问题。由此造成医院财务管理缺乏计划性，有限的资金得不到充分利用，有限的资源得不到合理配置，管理忙碌而又混乱，同时也不能有效地调动职工的积极性。……