楚莹莹

(郑州市第一人民医院，河南 郑州 450004)

血液透析是肾脏替代疗法的一种手段，主要适用于急慢性肾功能衰竭、高钾血症、高钠血症等疾病，而建立血管通路是维持及保证血液透析的前提[1]。导管相关血流感染(CRBSI)是血液透析患者常见的并发症之一，表现为寒战、高热、低血压等，细菌培养阳性，给血液透析患者造成了极大危害，不仅影响透析效果，而且会造成死亡[2]。对于血液透析患者的护理管理临床研究较多，主要是常规维护导管、定期监测病情等手段，旨在预防CRBSI的发生，但效果不如人意[3]。本研究对血液透析患者实施持续性质量改进技术，旨在探讨预防CRBSI的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2019年5月我院入院治疗的81 例血液透析患者，根据入院时间先后分为对照组(40 例)和观察组(41 例)。对照组男23 例，女17 例，年龄(45.31±5.28) 岁；慢性肾小球肾炎12 例，糖尿病肾病18 例，急性肾功能衰竭10 例。观察组男24 例，女17 例，年龄(45.49±6.42) 岁；慢性肾小球肾炎13 例，糖尿病肾病17 例，急性肾功能衰竭11 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均实施血液透析；经过家属及患者知情同意。排除标准：妊娠期妇女；精神障碍患者；恶性肿瘤者；依从性差者。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，严密监测病情变化，日常维护导管卫生，监测生命体征，发生异常现象立即上报。观察组患者实施持续性质量改进技术干预，内容如下。第一，加强护理人员的技能培训。对血液透析护理人员进行定期集中培训，包括血液透析技能操作及理论基础等知识，加强患者预防CRBSI的意识，逐级对血液透析人员进行知识考核，知识知晓度及操作技能合格才可进行相关操作。第……