栗佳，高星，雷行云，胡红濮

高血压是心脑血管疾病的首位危险因素，也是导致患者死亡和残疾的最重要原因。近年来随着我国人口老龄化进程加剧及人们生活方式改变，高血压发病率呈逐年升高趋势，其疾病负担亦日渐加重，已成为我国重大公共卫生问题之一［1］。调查数据显示，2015 年我国高血压患病率约为27.9%，且中老年人群高血压患病率明显高于其他年龄组［2］。基层医疗卫生机构是高血压管理的主要场所，研究表明，基层高血压管理可有效提高居民对高血压的知晓率、治疗率及控制率，进而降低高血压疾病负担［3-7］。因此，有效引导高血压患者到基层医疗卫生机构就诊至关重要，但患者的就医行为与高血压疾病特征（如起病缓慢、病程长、难以痊愈等）有关，且常受到主观、客观因素影响［8］。本研究基于2015 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS2015）数据探讨了中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素，以期为充分动员高血压患者利用基层医疗资源、完善高血压分级诊疗政策等提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2019 年12 月，分析CHARLS2015 数据并从其调查问卷“ED001：过去1 个月里，您是否去医疗机构看过门诊或接受过上门医疗服务”及“DA007、DA008：您是否患有高血压病”中筛选“过去1 个月里去医疗机构看过门诊或接受过上门医疗服务的高血压患者”共1 549 例作为研究对象。CHARLS2015 是采用多阶段概率比例规模抽样（PPS）方法在全国28 个省（自治区、直辖市）的150 个县、450 个社区/村开展的针对45 岁及以上中老年人群个人及家庭基本信息、健康状况和功能、医疗保健和保险等情况进行的调查。……