李文华，肖建强，徐波

特发性室性心律失常（idiopathic ventricular arrhythmias，IVAs）是非器质性心脏病患者最常见的心律失常类型［1］，主要包括室性期前收缩（premature ventricular contraction，PVC）和特发性室性心动过速（idiopathic ventricular tachycardia，IVT），其中多数PVC 患者预后良好，但当患者出现心悸、呼吸困难、晕厥或先兆晕厥甚至左心功能下降时，则需进行积极治疗［2-3］。抗心律失常药物是室性心律失常患者保守治疗的首选，但治疗效果不十分理想，且部分药物可能存在致心律失常作用［4］。近年来，射频导管消融（radiofrequency catheter ablation，RFCA）术逐渐广泛用于治疗心律失常并已被临床研究证实安全、有效，可有效改善PVC 负荷较高患者左心功能［5］。本研究旨在对常州市武进人民医院近10 年收治的131 例IVAs 患者起源分布、心电图特征及RFCA 术效果进行回顾性研究，以期为提高临床IVAs 诊治水平提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009 年1 月—2018 年10 月在常州市武进人民医院心内科行RFCA 术的IVAs 患者131 例，其中男52例，女79 例；年龄17～77 岁，平均年龄（52.6±14.8）岁；合并症：糖尿病9 例，高血压54 例；临床表现：胸痛7 例，黑蒙及晕厥8 例，气促11 例，头晕15 例，胸闷71 例，心悸123 例；IVAs 类型：PVC 126 例，IVT 5 例。纳入标准：（1）年龄＞16 岁；（2）RFCA 术前体表心电图表现为频发单形性PVC 且24 h 动态心电图记录的PVC 次数＞10 000 次/d 或PVC负荷＞10%，或既往记录到持续性单形性室性心动过速；（3）有心悸、胸闷等症状且曾至少服用1 种抗心律失常药物但疗效不佳或不愿服用抗心律失常药物；（4）RFCA 术前经体格检查、胸部X 线检查、超声心动图检查等排除器质性心脏病。排除标准：（1）伴有电解质紊乱或严重心肝肾功能不全者；（2）伴有脑卒中、精神疾病者；……