刘萍，曾强，王丰，孙楷

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的、呈进行性加重的气流受限为特征的呼吸系统多发病、常见病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠过程中反复发生呼吸暂停、低通气等上气道阻塞表现的呼吸障碍，两者可单独存在，也可合并发生［1-2］。据报道，国外COPD-OSAHS 重叠综合征患病率为0.5%～3.0%［3］。COPD 和OSAHS 均会引起不同程度慢性脑功能损伤，进而导致认知障碍，但目前有关COPD-OSAHS 重叠综合征患者认知障碍的研究报道较少［4］。目前，判断认知障碍主要依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查量表（MMSE），但二者均存在操作复杂、主观性强、费力、耗时等缺点，且易受患者教育程度影响，因此寻找一种客观、简易、可行的血清学指标对提高COPD-OSAHS 重叠综合征患者认知障碍检出率具有重要意义。神经肽Y（NPY）是一种广泛分布于中枢神经系统的活性多肽［5］。既往研究表明，转化生长因子β（TGF-β）/Smad 信号通路参与脑组织缺血/再灌注损伤及脑积水、阿尔茨海默病、神经胶质瘤等脑部疾病的发生发展过程，此外还参与异氟烷麻醉后的认知障碍［6］，但TGF-β/Smad 信号通路与COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍的关系尚未明确。本研究旨在分析血清NPY 水平和TGF-β/Smad 信号通路与COPDOSAHS 重叠综合征患者认知障碍的关系，并初步探讨二者的作用或调控机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄18～75 周岁；（2）首次诊断为COPD 和/或OSAHS 患者，且入院前未接受相关治疗；（3）查体无中枢神经损伤定位体征，如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等。……