穆利英，吴昱，孟帅，杜凤和，郭彩霞

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型［1］。ACS 分为ST 段抬高型心肌梗死、非ST 段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，而早期风险评估对高危ACS 患者的治疗与预后有重要临床价值［2-3］。SYNTAX 评分是根据冠状动脉造影结果对冠状动脉病变程度进行系统评分［4-6］，不仅可预测患者不良血管事件发生率和住院期间病死率，还可预测远期病死率［7-8］。研究表明，ACS 患者SYNTAX 评分越高则病情越严重，预后越差［9］。有研究证实，炎症、凝血活性增强和内皮功能障碍等与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关［10］。纤维蛋白原是一种易于检测的凝血/炎症标志物［11-12］，ACS 患者纤维蛋白原高于稳定性冠心病患者或健康者，而较高的纤维蛋白原可能预示患者预后不良［13-14］。但目前ACS 患者动脉粥样硬化程度和复杂性与纤维蛋白原的关系尚未证实。因此，本研究旨在探讨纤维蛋白原与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 通过病历检索选取2019 年1—5 月首都医科大学附属北京天坛医院重症监护病房收治的ACS患者108 例，均符合心肌梗死第三次全球统一定义［15］中的ACS 诊断标准。纳入标准：首次诊断为ACS 者；于本院行冠状动脉造影确诊者；入院后完善实验室检查者。排除标准：无法计算SYNTAX 评分者（包括既往行冠状动脉旁路移植术、未做冠状动脉造影、冠状动脉均衡型或肌桥）；……