针刺治疗带状疱疹临床有效性及安全性的Meta分析*
2020-04-12韩松洁钟长鸣商洪才田贵华
韩松洁,钟长鸣,商洪才,田贵华
(北京中医药大学东直门医院 北京 100700)
带状疱疹(herpes zoster,HZ)感染,通常称为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus,VZV)感染后,潜伏的VZV 的内源性再次被激活导致局部皮肤黏膜感染,其特征在于具有弥漫性皮疹的病毒血症和多个感觉神经节的接种[1],临床表现为突发性疱疹沿神经带状分布的密集的疱疹簇,疼痛明显。HZ患者约占全球人口的30%,并具有高发病率[2,3]。
世界卫生组织(WHO)数据库的数据显示,带状疱疹患者45 至65 岁的英国死亡率为0.6%,西班牙的≥80 死亡率为7.1%。虽然结果显示带状疱疹的死亡率并不高,但是医院死亡率随着年龄的增加而增加[4-5]。并且,带状疱疹严重影响患者的精神生活、心理状态以及生活质量。
目前西医主要以抗病毒、糖皮质激素、营养神经、止痛和对症治疗药物为主。HZ 属于中医“蛇串疮”“ 缠 腰 火 丹 ”“ 火 带 疮 ”“ 蛇 丹 ”“ 蛇 窠 疮 ”“ 蝴 蛛 疮 ”“ 白 蛇疮”“蛇窠疮”等范畴。临床上应用针灸治疗带状疱疹的历史悠久,疗效显著,但是现有的针灸治疗带状疱疹的meta 分析纳入的文献质量良莠不齐,而临床缺少高等级的证据支持针灸治疗带状疱疹的有效性及安全性。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
1.1.1 研究类型
随机对照试验,仅限中英文。
1.1.2 研究对象
①带状疱疹患者有明确的诊断标准,且有具体的出处;②文章中有明确的纳入排除标准;③其种族、国籍、病程不限;④整体研究对象数量≥30人,且每组研究对象数量≥15人。
1.1.3 干预措施
治疗组以针刺为主,包括传统针灸、针法、刺法、体针、腹针、温针、火针、电针、三棱针、梅花针、刺络、水针、耳针等;……
