冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能状态与脉图时域特征的关联研究*
2020-04-12张春柯王忆勤燕海霞
世界科学技术-中医药现代化 2020年9期
刘 璐,张春柯,陈 瑞,王忆勤,燕海霞,郭 睿**
(1. 上海中医药大学基础医学院上海市健康辨识与评估重点实验室 上海 201203 2. 甘州区人民医院 张掖734000)
慢性心力衰竭[1]是多种病因所致心脏疾病的终末阶段,是心脏结构或功能性疾病损伤心室充盈和(或)射血能力,而造成心排血量不能满足机体组织代谢需要的一种复杂临床综合征。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,且冠心病是其主要病因之一,有报道指出[2]冠心病合并心力衰竭者在慢性心力衰竭患者中占23%-73%,经冠脉造影证实为冠心病的约占心力衰竭患者的50%。心衰发生有明确的危险因素,有心脏结构改变的必要条件,在出现左心室功能异常或心衰症状之前进行干预,可以显著降低50%-60%高危人群的心衰发病率和死亡率。慢性心力衰竭可以根据其发生、发展的过程分级,临床评估慢性心力衰竭者心功能情况较常使用的是心功能分级(NYHA),其依据患者的活动程度对心功能的受损状态进行评估,有助于患者病情轻浅程度的判断及治疗方案的选择。
脉诊是中医临床极具特色的诊法之一,中医认为,气、血是形成脉象的物质基础,心、脉是产生脉象的主要脏器,也是产生脉搏的动力来源,脉象直接反映了心脏和脉道的功能状态,通过观察脉象变化可以获得心脏功能状态。随着科学技术的发展,脉诊客观化研究为深入探索脉诊的临床价值提供了手段。本课题组一直从事脉诊仪器的研发,在脉象采集与分析方面积累一定的经验,并已在冠心病的研究中得到应用。……
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