段秀秀

【摘 要】目的：探析高通量血液透析及血液透析滤过对老年尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果。方法：选取我院2018年7月-2019年7月收治的60例老年尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进症进行研究，随机分配到对照组和观察组，各组30例，给予观察组患者高通量血液透析，对照组患者使用高通量血液透析滤过方法，通过分析和对比的方式，对两组患者的治疗效果进行研究。结果：通过研究表明，采用高通量血液透析滤过的观察组各方面指标都要优于对照组，两组具有一定的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：两组患者经过治疗后患者的IPTH、血磷、血钙的水平都有所下降，但观察组的效果要优于对照组，其具有良好的应用效果。

【关键词】高通量血液透析;血液透析滤过;老年尿毒症;继发性甲状旁腺功能;亢进症;治疗效果

Abstract：Objective To explore the therapeutic effect of high flux hemodialysis and hemodiafiltration on secondary hyperparathyroidism in elderly uremic patients. Methods： 60 elderly uremic patients with secondary hyperparathyroidism admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were randomly assigned to the control group and the observation group. 30 patients in each group were given high-flux hemodialysis in the control group. The observation group was treated with high-flux hemodialysis filtration. Analysis and comparison of the way to study the treatment effect of two groups of patients. Result： The study shows that the observation group with high flux hemodiafiltration is superior to the control group in all aspects of the indicators， there is a certain difference between the two groups， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： After treatment， the levels of IPTH， blood phosphorus and blood calcium in both groups decreased， but the effect of the observation group was better than that of the control group， which had good application effect.

Key words： high flux hemodialysis; hemodiafiltration; elderly uremia; secondary parathyroid function; hyperthyroidism; therapeutic effect

【中圖分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我院治疗的60例老年尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进症作为主要研究对象，选取时间是2018年7月-2019年7月，随机将其分为对照组和观察组，其中对照组中（30）例，男性患者20例，女性患者10例，年龄介于65-84岁之间，平均年龄为（72.12±5.31）岁。观察组患者中有21例男性患者，9例女性患者，年龄在66-83岁之间，平均值为（71.78±5.61）岁。两组患者基本资料对比没有较大区别，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者血液透析滤过治疗。观察组的患者则采用高通量血液透析治疗，同时对两组患者都使用枸橼盐酸透析液，并控制好剂量。在透析过程中规定好透析频率，3次/w为，240min/次。

1.3 疗效判断标准 对患者治疗后血液采集的数据进行对比。

1.4 统计学处理 对本次研究的数据采用SPSS 20.0统计学软件完成，计数资料使用（）表示，使用t检验，统计学意义利用（P<0.05）代表。

2 结果

3 讨论

当前，在临床医学中，老年尿毒症患者的数量逐渐增加，该类病症的发生具有一定的特点，会使患者的肾脏缩小、肾清除功能缩减、GFR降低、肾血流减少等。由于老年患者年龄较大，其各器官逐渐老化，功能慢慢衰退，在这过程中，老年患者的血液系统、呼吸系统、消化系统都较为容易发生病变，这也是老年尿毒症患者常见的并发症，所以为了提高治疗的效果，在临床中要对并发症的防治加强重视。目前，在老年尿毒症的临床治疗中，常见的治疗方法就是血液净化技术，想要提供治疗效果必须对该技术进行创新，以此减少患者治疗过程中并发症的发生。另外，甲状旁腺激素分泌过渡就会导致浆状旁腺功能亢进，引起该症状的主要原因之一是患者肾小球过滤异常，引起甲状旁腺增生，这种情况下患者的生活质量就会受到严重的影响，同时导致患者残疾或死亡的可能性较大。因此采取合理的方法进行治疗，利用高通量血液透析具有良好的效果。本次研究表明观察组的患者在治疗后血液情况要优于对照组，两组数据具有一定的差异，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢症治疗采用高通量血液透析，具有良好的效果，值得临床应用。

参考文献

桑大华，王磊.高通量血液透析及血液透析滤过对老年尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果比较[J].中国老年学杂志，2014，34（02）：509-510.

谷红霞.高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过的透析效果比较[D].山东大学，2013.