宋金雁

【摘要】 目的 研究高通量血液透析（HFHD）对尿毒症透析患者心功能和微炎症的改善作用。方法 56例尿毒症患者， 随机分为对照组和研究组， 各28例。对照组给予低通量血液透析（LFHD）， 研究组给予HFHD， 比较两组心功能和微炎症的改善情况。结果 治疗后， 研究组的心功能各项指标优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。治疗后研究组的血清晚期糖基化终末产物（AGEs）、C反应蛋白（CRP）水平分别为（3.52±2.53）、（524.67±184.67）μg/L， 优于对照组的（5.84±2.31）、（700.45±216.47）μg/L， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 利用HFHD治疗尿毒症患者， 能够极大地改善患者的心功能和微炎症。

【关键词】 尿毒症；高通量血液透析；心功能；微炎症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.058

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期， 是一组临床综合征， 是由各种肾脏病造成肾脏功能渐进性不可逆性减退， 最终功能丧失而引起的代谢紊乱。尿毒症一般采用血液透析和腹膜透析治疗， 如果能坚持长期合理的透析治疗， 通常能够延长生命10～20年以上[1， 2]。现本院就不同的透析量对尿毒症患者的心功能和微炎症状态的影响进行探究， 探讨HFHD的作用， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年5月收治的56例尿毒症患者， 随机为对照组和研究组， 各28例， 排除在近3个月内发生急性心脑血管疾病、严重感染、慢性肺部疾病和恶性肿瘤患者以及预期存活时间<2年的患者。对照组男13例， 女15例；年龄45～76岁， 平均年龄（57.64±6.46）岁；原发病：慢性肾小球肾炎10例， 高血压肾动脉硬化6例， 痛风性肾病5例， 糖尿病肾病7例。研究组男14例， 女14例；年龄46～75岁， 平均年龄（57.49±6.33）岁；原发病：慢性肾小球肾炎12例， 高血压肾动脉硬化5例， 痛风性肾病6例， 糖尿病肾病5例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用LFHD治疗， 即超滤系数16 ml/（mm Hg·h）。

研究组采用HFHD治疗， 超滤系数57 ml/（mm Hg·h）。……