段付军，张 丹，徐先荣

1 南部战区空军医院 空勤科，广东广州 510602；2 空军特色医学中心 航空航天眩晕诊疗研究中心，北京100142

军事飞行员在飞行中无法避免飞行器噪声，而噪声性听力损失是噪声对飞行员产生的最直接影响。有报道显示飞行员因听力损失导致的停飞率约为2.32%，位于耳鼻喉科停飞疾病谱第2 位[1]。随着飞行器的更新换代，各种型号的降噪耳机、新型隔音材料等逐渐成为噪声防护的有力措施，但飞行员仍有较高的听力损失发生率[2-3]。本文旨在通过分析直升机飞行员和歼击机飞行员听力损失的特点，指导预防听力损失的航卫保障工作。

对象和方法

1 对象 收集南部战区空军医院空勤科2014 年7 月- 2019 年9 月检查的无耳鸣、听力下降症状、飞行合格的男性飞行员纯音测听资料316 份。其中直升机飞行员186 例，年龄21 ～ 51 岁，飞行时间110 ～ 6 000 h；歼击机飞行员130 例，年龄23 ～ 47 岁，飞行时间300 ～ 3 600 h。直升机飞行员与歼击机飞行员年龄及飞行时间差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。

表1 直升机飞行员与歼击机飞行员年龄和飞行时间比较Tab. 1 Comparison in age and flight time between the helicopter pilots and the fighter pilots

2 方法 按常规方法进行耳镜检查、声导抗测试，在声导抗排除中耳病变后，采用德国麦科MA51型听力测试仪进行纯音听阈测定，分别比较纯音测听在0.25 kHz、0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz、4 kHz、6 kHz 及语频(≤2 kHz)和高频(≥3 kHz)气导听阈差异。

3 听力损失的界定 听力损失指纯音测听任何一个频率听阈下降＞25 dB，噪声性听力损失指高频(3 kHz、4 kHz、6 kHz)纯音测听至少一个频率听阈下降＞25 dB[4]。

4 统计学方法 采用SPSS26.0 统计软件，计量资料符合正态分布者组间t 检验，不符合正态分布者组间比较采用Wilcoxon 秩和检验；……