陈锦伦，冯文俊，曾建春，叶鹏程，李杰，邓鹏，曹厚然，揭珂，曾意荣*

(1.广州中医药大学第一附属医院关节骨科，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405)

骨良性纤维组织细胞瘤临床罕见，主要采取手术治疗，常用术式为局部病灶刮除联合骨水泥填充或植骨术，根据病灶范围亦可行局部切除术，一般预后良好，复发率较低。该病术后继发色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)则更为罕见，目前国内外尚未见文献报道，现将我院收治的1例股骨远端良性纤维组织细胞瘤术后继发膝关节PVNS报告如下。

1 临床资料

患者，女性，32岁，因“右股骨远端纤维组织细胞瘤术后13年，反复右膝肿胀8年”入院。患者于13年前因“右膝肿痛伴活动受限4 d”在外院诊断为右股骨远端肿瘤，行右股骨远端病灶刮除、骨水泥填充术，术后右膝症状改善，病理结果示右股骨远端良性纤维组织细胞瘤。8年前无外伤情况下出现右膝关节肿胀，关节无疼痛，不影响关节功能，多次行右膝关节穿刺抽液，最初几次穿刺液为黄色清亮液体，治疗后关节肿胀可消退。4年前症状再发，再次行关节穿刺抽液，可抽出不等量的红色血性液体，穿刺液培养未见细菌生长，右膝肿胀反复发作。既往无其他基础疾病病史。

入院症见：右膝肿胀，无疼痛，活动可，无发热。查体：右大腿远端外侧可见一长约18 cm手术瘢痕，愈合良好，未见窦道及色素沉着，关节轻度肿胀，肤色、肤温正常，右侧髌上囊及关节间隙无压痛，浮髌试验、抽屉试验、麦氏征、侧向应力试验均为阴性，右膝关节伸屈活动度0°～130°。……