汪炜，卫定禄，李徽

(黄山市人民医院，安徽 黄山 245000)

下胫腓联合韧带位于胫腓远端之间，由下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带、下胫腓橫韧带及骨间膜组成，对踝关节的稳定有重要作用。踝关节的扭伤及踝关节骨折常伴有随下胫腓联合韧带的损伤[1]。有研究报道踝关节骨折中伴下胫腓联合韧带损伤占11%～20%[2]，下胫腓韧带损伤的诊治将严重影响踝关节愈合后功能。因此在踝关节骨折中，对下胫腓联合韧带损伤的修复就显得尤为重要。本研究回顾性分析我院2015年12月至2018年12月30例踝关节下胫腓联合损伤患者资料，其中带袢钢板进行弹性固定和皮质骨螺钉非弹性固定治疗各15例，对比两组临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究中所有病例均取得患者的知情同意。共30例纳入研究，其中带袢钢板进行弹性固定和皮质骨螺钉非弹性固定治疗各15例，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 手术方案 患者入院后评估骨折情况及软组织肿胀程度，必要时完善踝关节CT+三维重建检查等影像学检查明确诊断。给予患肢抬高，石膏临时固定，冰敷治疗仪给予冰敷对症治疗，根据软组织条件适时行手术治疗。麻醉方式采用全麻或连续硬膜外麻醉。麻醉生效后，患者仰卧于手术台上，患肢垫高，患肢大腿根部绑充气压力止血带止血。术区消毒铺单，采用踝关节后外侧切口及踝关节内侧切口显露外踝、后踝及内踝骨折。复……