费春红，季利江，卫军，肖颖华通讯作者

1.江苏省常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500；2.江苏省常熟市中医院肛肠科，江苏 常熟 215500

痔病是肛肠科一种常见病，常以便血和痔核脱出为主要表现。1998 年LONGO[1]报道了痔上黏膜环切钉合术(PPH) ，具有疼痛小、住院时间短等优点。王业皇[2]提出了开环式微创痔吻合器(TST)，使手术更符合直肠生理结构的特点，成为痔病微创治疗的主流术式之一。由于TST手术在直肠下段进行，因此术前需要肠道准备，手术操作与肠道清洁度密切相关,良好的肠道准备可以减少术后并发症发生[3-5]。我们采用壳聚糖季铵盐洁肠液进行TST手术前的肠道准备，并与传统的开塞露灌肠法进行比较，研究其用于TST手术前肠道准备的效果，取得了良好的疗效，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 100例患者来源肛肠科2018年01月～2019年12月住院患者。符合TST手术适应证，且自愿接受该术式的住院痔病患者，按随机数字表法，将样本简单随机分为观察组和对照组，观察组50例采用壳聚糖季铵盐洁肠液灌肠进行肠道准备，男29例、女21例，年龄25-68岁，对照组50例采用开塞露灌肠进行肠道准备，男27例、女23例，年龄23～70岁。两组患者性别、年龄、排便习惯无明显差异。

1.2 术前肠道准备方法 患者晨起嘱自行排空大便，观察组于术前2h使用壳聚糖季铵盐洁肠液1支(长春市奥特朗生化药械研究所，批准文号:吉械注准20172640035，50 ml/支)纳肛。取左侧卧位,右膝弯曲，使用时用稳定的压力将容器顶部细管缓慢插入直肠,同时让患者做排便动作,使肛门周围肌肉放松，细管充分插入直肠内后用手挤压灌肠剂底部,直至将容器内液体完全挤入为止。……