陈晓琦，张鹏鸽，陈新蕊，冀爱英，吕 转，赵云霞，陈欣菊，邵明义＊＊

（1. 河南中医药大学第一附属医院消化科 郑州 450000；2. 河南中医药大学第一临床医学院郑州 450000；3. 河南中医药大学第一附属医院行政科 郑州 450000）

原发性肝癌（Primary hepatocellular carcinoma，PHC，简称肝癌）是指原发在肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的类型。肝癌因其生长快、易复发、生存期短等特性一直位居我国肿瘤致死原因的前3 位，所以对于肝癌的治疗应不断探索并创新，以求取得突破性进展。TACE 是目前肝癌最常用的非手术方式之一，适于肝功能较好、瘤体血供丰富或因其他原因不愿接受手术切除术的患者。研究表明，经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）在延缓肿瘤进展、延长生存时间方面有显著作用。这种治疗手段与肝癌的新生血管生成密切相关，我们以此来探讨肝癌的微血管生成机制和药物的临床疗效。

血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）是人体内微血管生成的核心因子，正常成人体内含量较低，但当人体由于实体瘤或其他原因造成局部缺氧微环境时，两者表达水平升高，这是因为HIF-1α 在低氧条件下仍具有转录活性，而且能调控VEGF的基因转录与表达。以往大量的动物实验和临床研究表明，实体肿瘤早期，瘤内细胞的缺氧环境可导致HIF-1α 在肿瘤组织和外周血中的表达呈上升趋势，VEGF 作为HIF-1α 的下游靶蛋白也随之表达增加，VEGF 能促进瘤体的微血管生成、改善瘤体边缘的细胞能量代谢，从而促进肿瘤的发展、侵袭和转移。……