基于数据挖掘探讨卢雯平教授治疗三阴性乳腺癌用药经验*
2020-04-06崔永佳卢雯平
崔永佳,左 曦,卢雯平
(中国中医科学院广安门医院肿瘤科 北京 100053)
三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子2受体(Human epidermal growth factor 2 receptor,Her-2)均未表达的一类乳腺癌,约占所有乳腺癌12%-17%[1],具有发病年轻化、侵袭性高、复发转移风险高、总生存期短的特点[2,3]。目前,由于TNBC 缺少分子靶点,对内分泌或者靶向治疗不敏感,化疗是较为推荐的TNBC治疗手段,以紫杉类、蒽环类、铂类药多用[4],但完成放化疗的TNBC 患者无标准的维持治疗方案,处于临床治疗的“空档期”。目前,卡培他滨在TNBC 维持治疗中研究较多,但患者对其耐受性较差[5,6]。而中医药可提高3 年无病生存率、改善放化疗副作用且无不良反应,卢雯平等[7]的一项前瞻性队列研究显示,中药治疗可改善TNBC 的3 年无病生存率及放化疗引起的化疗脑、麻木等。本研究依托于中医药对三阴性乳腺癌患者术后复发转移的干预研究(D161100005116005)课题,该课题纳入 2016 年 12 月-2017 年 6 月完成西医规范化治疗的TNBC 患者,随访3 年,其中复发转移10例,3年无病生存率为90.74%。卢雯平教授,名老中医传承博士后,主任医师,博士生导师,师从朴炳奎、孙桂芝教授,从事中医/中西医结合肿瘤临床工作20 余年,以朴老、孙老的核心学术经验为指导,在乳腺癌的临床治疗中取得较好的效果。为更好总结卢雯平教授治疗TNBC临床用药经验,使得临床治疗TNBC专病有专方,提高卫生经济学效益,本研究运用中国中医科学院中医药信息研究所研发的“古今医案云平台V2.2.2”对该课题组未复发转移患者初次就诊用药进行客观统计分析,在最大限度保留临床TNBC 原始治疗数据之时,同时避免主观误差,客观分析其用药规律,总结核心处方及辨治思路,以期更好地指导临床治疗。……
