谭 锋

（淄川区医院功能检查科 山东 淄博 255100）

高血压疾病在临床上表现为动脉血压上升的一种心血管疾病，患者血压处于长期升高的状态下必然会影响正常的血流动力学，引发心肌、冠状血管的改变，从而导致一些器官功能性疾病。有相关研究指出，高血压心脏病患者会由于病情加剧，导致心肌纤维增粗肥大，进而影响患者的心脏功能，诱发心律失常甚至猝死。因此我们要对患者心脏状态进行准确评估，有效控制病情发展，这也是本次研究开展的主要原因。详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月至2018 年12 月期间我院所收治的70 例高血压性心脏病患者，对其心电图和心脏彩超的临床资料进行回顾性分析。患者中男性43 例，女性27 例，年龄44 ～78 岁，平均年龄（62.0±1.2）岁，病程3 ～14 年，平均时间（6.4±0.5）年。

纳入标准：所有患者均符合WHO 有关高血压性心脏病的临床诊断标准。

排除标准：具有合并脑血管病、糖尿病患者、心肌病患者。

研究得到伦理委员会批准后执行，患者家属知晓本次研究内容签署知情同意书。

1.2 方法

对患者进行常规检查，然后记录有关数据。利用十二道心电图机进行心电图检查，并且使用彩色多普勒超声仪检查主动脉内径、左心房内径、左心室内径、心输出量等指标后并计算比值。

1.3 观察指标

以患者心脏彩超检查和心电图检查的阳性率数据作为评估指标，分析其效果方面产生的差异。

1.4 统计学方法

研究中的所有数据全部使用SPSS20.0 统计学软件进行分析。

2 结果

本次研究结果显示，患者通过心脏彩超进行检查后，其阳性率远远高于用心电图进行检查，同时能够明确高血压心脏病患者的早期心脏表现与变化情况。详细数据见下表1 所示。

表1 患者心脏彩超与心电图检查结果对比（n，%）

3 讨论

高血压性心脏病患者的心脏变化为左心房增大，血压出现持续性升高，心脏左心房负荷增加。伴随着病情的进一步扩散，血压升高所引发的心肌纤维肥大，又会导致心脏心肌出现重构。长期处于高血压状态下，患者出现心律失常可能性较高，严重时甚至有导致猝死的风险。在相关研究中也提到了，合并高血压的心脏病患者在动脉粥样硬化的发生速度上表现出高于一般患者，尤其是在病情危险程度上。临床上对于相关疾病的早期诊断和功能异常探查就显得十分重要。

由于高血压性心脏病可以表现出患者心脏扩大与心肌肥厚现象，所以结合心电图或心脏彩超的检查结果，可以了解心脏异常变化程度。从本文的研究结果来看，患者通过心脏彩超进行检查后，其阳性率远远高于用心电图进行检查，同时能够明确高血压性心脏病患者的早期心脏表现与变化情况[1]。通常情况下，当心电图检测出患者出现左心室肥大或心肌损伤等现象时，其病情发展已处于较晚期，很可能失去了最佳的诊断治疗时间。所以相比于心电图，心脏彩超可以实现对心脏收缩期和舒张期的功能状态检测，以此为基础获取血流动力学的有关指标.例如E 峰值就可以反映出左心室舒张功能情况，在患者血压升高状态下多普勒表现出舒张早期E 峰血流速度减缓，当收缩功能受到影响时，左心室负荷增加，显示出相关的诊断结果。整体来看心脏彩超的作用是为了了解心脏左、右心房、左、右心室的大小、心脏瓣膜开放关闭情况及功能、心脏收缩和舒张功能以及胸骨后纵隔内出入心脏的大血管是否正常[2]。通过这些指标，临床医生可以判断患者引起胸痛、胸闷的原因、或是心肌梗死后乳头肌功能是否正常、是否有室壁瘤。与此同时还可以明确心脏及大血管是否患病、是否有主动脉夹层、是否有心脏先天性缺损、心脏瓣膜狭窄或关闭不全。这些都可以成为相关疾病诊断过程中的重要参考信息[3]。

另外，心脏彩超检查比传统心电图检查具有更稳定的灵敏性，直观清晰地了解到患者的心脏内部结构。不过心电图检查一直以来都是最基础的稳定的检查方案，可以了解到患者的心脏供血、传导情况，且静态心电图可以检测到ST-T 的变化，与心脏彩超相互配合获得更加稳定的效果。例如当一些高血压性心脏病患者需要通过药物治疗时，可以通过心脏彩超来进行判断评估。因为部分患者的使用药物具有一定的心脏毒性，是否能在一段时间内继续使用药物，可以通过心脏彩超进行诊断评价[4]。如果服用一些具有心脏毒性的药物，在每一次进行治疗前，都应该进行心脏超声诊断。在当前的外科手术中，常规应用心脏超声监测血流动力学改变，来监护患者的心血管功能，也可以在监测结果的基础上调整治疗方案，维持最佳心功能山东省淄博市淄川区医院。心电图检查的优势则在于对一些症状不典型的心肌供血不足患者或心律失常患者，可以发现一些心律紊乱的现象，以便于患者得到合理治疗，及早采取干预措施。

综上所述，心脏彩超在高血压性心脏病的诊断方面更加具备敏感性与特异性，与心电图进行结合使用可以更加直观、稳定地对疾病特征进行明确，为临床工作提供参考。