丁 伟，马 希，邵 军

（江苏大学附属昆山医院超声科 江苏 昆山 215300）

宫颈癌在妇科临床上比较常见，发病率较高，是一种生殖道恶性肿瘤疾病，临床上普遍认为其发病机制与女性婚姻史、炎性反应以及孕产史等多种因素有关。宫颈癌发病早期症状并不具备特异性与典型性，容易被诊断为其他类型妇科疾病，因此会延误最佳治疗时间，降低预后效果[1]。为改善宫颈癌临床疗效，关键在于早期准确诊断。目前影像学在临床上应用的作用越来越突出，尤其是超声技术无论是费用、检查方式以及结果可靠性等方面均具有明显优势，在临床检查上应用越来越广泛，可为诊断以及治疗提供可靠依据。经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌在临床上应用普遍，为确定其应用效果，本次以在我院进行诊断与治疗的50 例宫颈癌患者以及50 例健康体检的人员为对象，研究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌临床检查中的应用价值。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2018 年6 月在我院接受诊断与治疗的50 例宫颈癌患者为观察组，并选取同期在我院接受正常体检宫颈健康的50 例人员为对照组。对照组年龄28～65 岁，平均年龄（46.5±3.2）岁，病程2 ～14 个月，平均病程（4.6±0.9）个月；观察组年龄28 ～69 岁，平均年龄（46.8±3.1）岁，病程2 ～13 个月，平均病程（4.4±0.7）个月。纳入标准：患者症状为不同程度腹痛以及阴道流血等。排除标准：诊断存在血液疾病、严重精神疾病或心、肝、肾等重要器官疾病的患者[2]。以及妊娠期与哺乳期患者。所有患者对本次研究均知情并签署同意书，研究通过医院伦理协议批准。比较两组年龄、病程等一般资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参与本次研究的入院患者全部进行腹部超声检查和经阴道超声检查，操作内容包括：

（1）经腹部多普勒超声检查：调节设置超声探讨频率为3 ～5MHz，提前叮嘱患者在检查前保持膀胱充盈，指导其调整为仰卧位面对检查。应用耦合剂来对超声探头做全面均匀涂抹，根据操作规范来检查患者耻骨联合上缘部位的下腹部区域。并且，在检查过程中根据实际情况来要求并指导患者随时调节体位，逐项完成双侧附件区、卵巢、宫颈厚度、宫颈口回声、宫旁浸润情况、宫颈病变区域血流信号以及盆腔淋巴结等部分的检查[3]。如果检查前患者膀胱为不充盈状态，应要求其喝水补充，待确认符合要求后方可继续检查，检查确认膀胱部位是否存在肿瘤浸润情况。

（2）经阴道彩色多普勒超声检查：调节设置超声探讨频率为2 ～10MHz，提前叮嘱患者在检查前排空膀胱内尿液，进入检查室采取截石位进行检查。用一次性安全套将探头全面套住，在外表面均匀涂抹耦合剂，探入患者阴道内并对探头做轻轻旋转操作，完成子宫形态、回声、大小、形状以及病变血流等情况的探查[4]。要求要进行横切面、纵切面多方位全面扫描，观察确认患者宫颈是否整齐，将所有检查结果详细如实记录下来。

1.3 观察指标与评价标准

比较不同检查方法的结果，分析判断经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值。

1.4 统计学方法

文章数据用SPSS19.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料以χ2检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈大小检查结果比较

观察组宫颈可探及低至中等回声包块，包块直径在2.5cm 以下，宫颈图像边缘显示不规整，且显示不清晰。患者宫有靴状肥大，内部回声不均匀，宫颈前后径与左右径明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1 所示。

表1 宫颈前后径与左右径情况比较（±s，cm）

表1 宫颈前后径与左右径情况比较（±s，cm）

组别 例数 前后径 左右径观察组 50 3.86±0.78 7.76±1.15对照组 50 2.78±0.48 3.65±0.52 t 0.179 0.274 P＜0.05 ＜0.05

2.2 宫颈血流参数情况比较

观察组宫颈收缩期血流峰值流速显著高于对照组，阻力指数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2 所示。

表2 两组宫颈血流参数检查结果比较（±s）

表2 两组宫颈血流参数检查结果比较（±s）

组别 例数 收缩峰值血流速度（cm/s） 阻力指数对照组 50 8.89±3.94 0.69±0.26观察组 50 22.75±11.13 0.53±0.16 t 3.485 0.746 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

宫颈癌是临床上比较常见的女性生殖系统疾病，具有较高的发病率，存在一定死亡率，对女性身体健康以及生命安全均有着较大威胁。为提高宫颈癌临床诊断效率，本次主要研究了经阴道多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用，结果证明可以有效诊断出疾病症状，可以为临床诊断以及治疗提供可靠依据，值得在临床上推广应用。