赵克强

（莱西市人民医院 山东 莱西 266600）

随着人们生活压力增大，亚健康人群激增，生活中放射元素增加等因素，肿瘤疾病发病率呈现上升趋势，成为临床医学发展亟待解决的病理类型[1]。椎管肿瘤为临床常见肿瘤类型，疾病早期发病无显著临床表现，基于考虑不同患者机体耐受度，部分患者以运动障碍、头晕及肢体麻木为临床表现，极易被患者所忽视；随着肿瘤赘生物不断生长，因椎管内空间限制，对脊髓神经造成压迫，严重影响患者日常生活，降低其生活质量[2]。椎管肿瘤其治疗需及时，建议开展早期疾病筛查，通过有效的影像学手段，尽早确诊后予以治疗干预；随着临床医疗服务时效性增加，不断推动影像学发展，于椎管肿瘤诊断方案选取增加，既往临床多采用椎管造影及螺旋CT 进行诊断，随着磁共振技术的推广，其于椎管疾病诊断中取得了较好的反馈[3]。为了探析磁共振在椎管肿瘤疾病诊断中应用价值，特收集41 例患者进行诊断价值比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本单位2015 年10 月到2019 年10 月收治的椎管肿瘤患者，共计41 例，男性21 例，女性20 例，年龄32 ～82 岁，平均年龄（56.35±1.02）岁；患者及其监护人知情，签署授权书；所选患者入院时主诉伴有不同程度运动障碍、头晕及肢体麻木情况，自愿接受影像学检查并做出相应的诊断。所有患者均在我院手术后病理证实。

1.2 方法

磁共振检查：采用型号为GE1.5T 磁共振设备对患者椎管进行全方位的检查，检查方法包括冠状位、矢状位、横断面、STIR、T1WI、T2WI 等扫描方位和序列，并根据检查情况给予Gd-DTPA 共15ml 进行增强扫描，针对肿瘤病灶的形态、大小、部位、信号特点及侵袭情况等进行病变性质的判断。

1.3 评价标准

以患者最终病理结果为比对依据，统计比对磁共振临床诊断准确性及MRI 成像特征。

1.4 统计学分析

借助统计学软件SPSS23.0对比对数据进行假设校验，P＜0.05 设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 磁共振诊断精准性分析

磁共振于41 例椎管肿瘤中，共检出40 例病理结果与影像诊断结果一致，准确性97.56%，磁共振其诊断准确性与最终病理结果呈一致性，假设检验无意义（P＞0.05）,见表1。

表1 磁共振诊断精准性分析（n/%，n=41）

2.2 椎管肿瘤MRI 成像特特征

（1）髓外：T1WI 呈等、低信号，T2WI 呈高信号；若于MRI 增强扫描时可见哑铃状阴影，为神经鞘瘤典型表现；（2）髓内：T1WI 呈混合信号或低信号，T2WI 呈较高信号或高信号；肿瘤分界不清，形状各异，大小不等；可见空洞样改变；（3）髓外硬膜外：不同肿瘤类型MRI 成像差异较大，脂肪瘤T1WI 呈高信号，T2WI 呈高信号，在STIR或脂肪抑制序列呈低信号；转移瘤T1WI 呈等或低信号，T2WI 呈高信号；肿瘤生长方式各异，存在个体差异性。另外磁共振的应用可以更好的给肿瘤定位，可以提供更多的诊断信息，以便于做出正确的诊断，并帮助临床制度手术方案

3 讨论

临床针对椎管肿瘤诊断多采用影像学检查，主要检查手段包括椎管造影、螺旋CT、磁共振等；随着磁共振临床的使用推广，于肿瘤检查中受到临床医学的大力认可，其开展优势主要得益于无创、操作简单、靶向性高，临床应用对机体无负作用，安全系数较高，借助多维度、多参数扫描，对病灶情况进行立体成像，其成像质量更高，可显著规避CT 检查中重影情况，降低漏诊及误诊情况，可为疾病进行早期诊断，临床诊断准确性及特异性更高；磁共振检查技术，可通过增强扫描进一步明确病灶情况及与周围组织的关系，明确疾病进展趋势，可为临床诊断提供可靠、客观的数据支持，对疾病病理分型及分期诊断价值较高[4-5]。本研究表明，磁共振于椎管肿瘤诊断中，共检出40 例病理结果与影像诊断结果一致，准确性97.56%，磁共振其诊断准确性与最终病理结果呈一致性，假设检验无意义（P＞0.05）；其通过分析椎管肿瘤MRI 特征，其检查成像特异性较高，可为肿瘤病理分型诊断提供客观数据。

综上，磁共振于椎管肿瘤诊断中具有积极导向，临床诊断价值高；考虑磁共振检查对临床疾病诊断的重要性，应作为椎管肿瘤的首选检查方法。