陈 卓¹ 周冠芳¹ 沈 婷² 洪朝阳

1 蚌埠医学院研究生院 安徽 蚌埠 233000

2 浙江省人民医院 浙江 杭州 310014

3 浙江医院 浙江 杭州310014

笔者采用局部抗生素滴眼液滴眼配合热敷，并结合患者体质辨证使用中药穴位敷贴，保守治疗睑板腺囊肿40例，取效满意，兹报道如下。

1 一般资料

以《中医病证诊断疗效标准》中睑板腺囊肿的诊断为标准，选取本院门诊2017年以来就诊符合标准的80例患者。随机分为对照、观察两组各40例。其中，对照组男23例，女17例；年龄6～31岁，平均17.38±8.28岁；病程1～31天，平均9.35±7.44天。观察组男24例，女性16例；年龄5～30岁，平均17.60±7.77岁；病程2～28天，平均8.88±7.28天。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组由同一组医师门诊确诊后予抗生素滴眼液（左氧氟沙星滴眼液）滴眼，每天4次，1次1滴。所有病例配合热敷，每天3～4次，每次10～15min。观察组在对照组的基础上联合中药穴位敷贴治疗，药用：制半夏、陈皮、茯苓、甘草、苍术、炒白术、黄芪、生大黄、桔梗、连翘、白僵蚕、薄荷。以上药物等量混合打粉，每包30g，使用时调成膏状，搓成药丸固定于胶布上，进行穴位贴敷治疗，以脾俞、胃俞、三阴交、足三里、神阙为主穴，如外感风邪，配肺俞、大椎；如肝郁气滞，配肝俞、期门；如小儿脾肾不足，配肾俞、气海。同时3～7岁药量减为10g每次，7～14岁药量为20g每次，14岁以上30g每次。确诊当日即进行首次治疗，每次持续敷贴4h，1周1次。两组均设定1周为1个疗程，每周门诊复查，记录囊肿大小变化及有无不良反应，5个疗程结束后进行疗效分析。治疗期间嘱患者注意休息同时忌辛辣刺激食物。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：痊愈：痰核消散，创口愈合；好转：痰核缩小；未愈：痰核大小无改变或反复发作。眼部症状问卷调查评分，共6条：眼部肿痛、眼部异物感、视物模糊、眼疲劳感、眼分泌物、眼睑压痛，由受试者按症状的不同严重程度自行评分：0分：无症状；1分：偶尔出现；2分：间断出现；3分：持续出现。统计患者治疗前后眼部症状发生情况。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组患者治疗前后眼部症状评分比较：见表2。

表2 观察组及对照组治疗前后眼部症状评分比较

4 体会

睑板腺囊肿又称霰粒肿，可归属于中医学中“胞生痰核”范畴。笔者将穴位敷贴引入睑板腺囊肿的治疗中，治则以健脾化痰为主，辅以清热活血。所用方中，制半夏、陈皮、苍术与连翘、薄荷具有清热燥湿、清痰除湿的作用；茯苓、白僵蚕、炒白术、桔梗具有良好的健脾化痰、软坚散结的功效；生大黄和黄芪可以益气行气。选取脾俞、胃俞、三阴交、足三里、神阙等穴位，将上述药物敷贴于穴位处，能清除脏腑经络之邪热、调整经络气机、化湿通滞、活血消肿，可起到健脾益气、燥湿除痰、清热散结的功效，从而使睑板腺囊肿逐渐消退。