邵营钢 朱振康 沈忠伟 姚晓冬

嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314001

肘关节损伤是临床上常见的骨科损伤类型，随着我国生活节奏的改变以及交通工具的发达，肘关节损伤发生率有逐年上升的趋势，且高发于中老年人群。骨化性肌炎是一种以软骨纤维化、骨性化生为主要临床特征的反应性病变，容易发生在骨膜软组织处，但骨骼肌一般不会出现炎症改变[1-2]。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2016年1月至2019年3月于我院接受治疗的68例肘关节损伤术后骨化性肌炎患者为研究对象。对照组34例，平均年龄46.59±4.78岁，平均病程25.31±3.26天；观察组34例，平均年龄45.41±4.26岁，平均病程24.92±3.01天。

1.2 纳入与排除标准：纳入标准：①患者均确诊为肘关节损伤并需要进行外科手术治疗；②患者及其家属对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：①患者术后出现医院感染类疾病；②患者接受外科手术前后肘部畸形史或者肘部外伤史。本次研究经医院伦理委员会审核通过，符合相关伦理标准。

2 治疗方法

2.1 对照组：患者于术后第1天开始给予塞来昔布胶囊治疗，口服，每天1次，每次150mg。14天为1个疗程，共治疗6个疗程。

2.2 观察组：在对照组塞来昔布治疗基础上加服续骨活血汤治疗，药物组成：红花、没药、乳香、地鳖虫各6g，骨碎补、续断各12g，白芍、煅自然铜、赤芍、落得打各10g。每天1剂，水煎后分早晚2次服用。14天为1个疗程，共治疗6个疗程。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①检测两组患者血碱性磷酸酶（ALP）水平：采用比色法检测，检测试剂盒购于上海浦科生物技术有限公司。②肘关节功能评分：采用Mayo肘关节功能评分量表评价。③不良反应情况：统计两组患者治疗期间出现的不良反应。

3.2 统计学方法：应用SPSS 24.0软件进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 两组患者不同时间点ALP水平及Mayo评分比较：见表1。

表1 两组患者不同时间点ALP指标水平及Mayo评分比较（±s）

表1 两组患者不同时间点ALP指标水平及Mayo评分比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别Mayo评分（分）例数对照组观察组34 34 ALP指标水平（mmol/L）治疗7天后170.64±22.81 162.25±19.30治疗1个月后137.84±17.24 96.13±15.03*治疗3个月后103.15±14.11 81.42±12.07*治疗7天后53.48±12.05 51.23±11.39治疗1个月后65.32±13.50 71.41±14.28治疗3个月后70.32±14.37 84.19±16.01*

3.4 两组不良反应发生情况：无明显差异，见表2。

表2 两组治疗期间不良反应发生情况比较

4 体会

骨化性肌炎患者发病后肘部软组织会出现明显的肿块，且疼痛感较强，严重影响患者肘关节的正常活动[3]。塞来昔布作为一种非甾体类抗炎药物，通过抑制机体环氧化酶，并进一步阻断前列腺素的合成及分泌，从而减轻机体炎症反应，另外塞来昔布还能够抑制同充质细胞分化为成骨细胞，达到预防异位骨化的效果。

肘关节损伤术后骨化性肌炎可归属于中医学中“痹症”范畴，因筋骨损伤、经脉不畅、气血瘀阻所致。续骨活血汤具有活血化瘀、行气止痛、接骨续筋的功效，能够改善患者肘关节损伤部位的血液供应，促进肘关节组织周围瘀血、水肿的吸收，从而缓解机体损伤肌肉纤维的变性，改善机体炎症反应。

综上所述，续骨活血汤能够改善肘关节损伤术后骨化性肌炎患者ALP及肘关节功能，且具有较高的安全性，值得临床借鉴。