黎雪美

（罗定市人民医院，广东 云浮 527200）

血液透析患者肾功能受损严重，要长期接受血液透析治疗，才能使患者生命得以维持，为改善患者生存质量，血液透析治疗中要配合有效的护理干预措施[1]。循证护理也称为实证护理、求证护理，护理过程中，护理人员将科研结论、自身经验、患者愿望等结合在一起，为患者制定明确的护理计划，以此取得最佳护理效果[2]。随着现代护理技术的发展，循证护理也广泛应用于临床护理工作中。本文取74例血液透析治疗的患者分组实施不同护理方式，对比两组护理效果，以此探讨最佳护理措施，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年1月-2018年12月期间于我院接受血液透析治疗的患者74例作为研究对象，按随机数字表法分组研究，分作对照组与观察组，各37例。对照组男22例，女15例；年龄32-78岁，平均（58.1±7.6）岁；观察组男21例，女16例；年龄33-78岁，平均（59.2±6.8）岁；两组资料比较无显著差异（P＞0.05），可以比较研究。

纳入标准：入选74例血液透析治疗的患者均符合血液透析治疗相关指征，年龄均在18岁以上，80岁以下。排除合并精神疾病、听力障碍、认知障碍、传染性疾病的患者。

1.2 方法 对照组配合常规护理，护理人员为患者进行简单的健康教育，使患者了解透析治疗前后需要注意的事项。观察组配合循证护理方式，具体内容如下：（1）循证问题。护理人员结合自身经验，了解患者基本情况后，确定循证问题，相关问题包括患者缺乏疾病相关知识，对血液透析治疗不了解，没有合理控制饮食，发生肌肉痉挛或低血压，有焦虑或抑郁的情绪。（2）循证支持。确定循证问题后，护理人员在数据库搜索文献，获取科学资料，确定护理方案。（3）循证应用。护理人员与患者一对一的健康宣教，使患者了解疾病发病原因、病理和治疗方案，接受血液透析治疗的必要性，以此消除患者的紧张或恐惧等不良情绪。结合患者病情确定饮食方案，指导患者注意补充优质蛋白、维生素，控制低磷低盐饮食，控制水钠摄入，控制体重，保持清淡的饮食，以此减轻机体的负担。指导患者选择降压药维持血压的稳定，学习血压的监测，避免发生低血压。护理人员为患者进行心理护理，指导患者保持良好心理状态，鼓励患者积极面对治疗，以此缓解患者的不良心理[3]。

1.3 观察指标 测量并统计两组残余肾功能情况，以数值高表示残余肾功能较好；设计满意度调查问卷，问卷总分100分，90分及以上表示非常满意，60-89分表示一般，59分及以下表示不满意，满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0统计学分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组残余肾功能情况 观察组残余肾功能（3.02±0.41）mL/min优于对照组（2.66±0.31）mL/min，t=4.2857，P=0.0384，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意度 观察组护理满意度97.3%高于对照组78.4%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理满意度

3 讨论

循证医学已广泛应用于临床，通过科学证据为患者制定科学护理方案，对患者日常护理中发现的问题进行分析，以循证调查搜索科学依据后制定针对性护理方案，以科学护理依据为基础，设计科学的护理方案，以此改进患者的生存质量。护理前，要确定循证问题，使血液透析治疗过程中获取最佳护理效果，搜索循证问题获取科学资料，总结护理知识，以此为基础将护理措施用于临床护理工作中。本次研究结果也证明了这一点，循证护理干预后患者的残余肾功能更佳，护理满意度更高[5]。

综上，血液透析患者接受循证护理干预对残余肾功能能起到有效的保护作用，患者满意度较高，可以应用于临床。