陈文淑

（上海南京西路街道社区卫生服务中心（检验科），上海 200041）

临床常见慢性病症是2型糖尿病，发病机制为胰岛素抵抗或分泌不足导致患者表现为多饮多食或消瘦等症状，病情加重可能发生糖尿病视网膜病变，影响生活质量。经调查研究显示，维生素D可能与该病症发生有直接联系，其属于脂溶性类固醇激素前体，是机体所需营养物质，具有调节矿物质或抗肿瘤等作用，对胰岛素分泌产生刺激且在糖代谢流程发挥机制，因此切实分析诱导机制是很重要的，便于为后续治疗提供参考[1]。为分析血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料 选取2016年5月-2018年3月我院收治的2型糖尿病患者54例为研究组，男31例，女23例，年龄47-72岁，平均年龄（57.43±2.16）岁；另择取同期健康体检者54例为对照组，男30例，女24例，年龄46-71岁，平均年龄（57.38±2.15）岁。各项资料无差异（P＞0.05），可比。①研究组纳入标准：临床确诊符合WHO关于2型糖尿病诊断标准[2-3]。

1.2 方法 系统化掌握研究对象既往病史、饮食习惯、腰围、身高与血压水平，取患者空腹状态下静脉血5 mL，放置在4 ℃环境保存，利用电子血压计测定舒张压与收缩压，全自动生化分析仪检测甘油三酯（正常参考值0.4-1.81 mmol/L），免疫荧光法测定25（OH）D水平。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0分析数据，计量资料（观察指标）用（Mean±SD）表示，行t检验。计数资料用率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

与对照组比较，研究组舒张压、收缩压与甘油三酯水平均高，25（OH）D水平较对照组低，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 观察指标（Mean±SD）

3 讨论

2型糖尿病是临床常见代谢综合征疾病，机体长期呈高血糖状态导致患者表现出消瘦或多饮多食等症状，诱导因素为遗传、环境、生活不规律或饮食异常等造成机体出现胰岛素抵抗或分泌不足，病情加重可能累及心肝肾等器官，直接危及生命健康，因此早期给予对症处理具重要意义。

有研究报道，维生素D与2型糖尿病发生有关，其属于脂溶性类固醇衍生物，主要来源是食物与阳光，血清中该含量与发病率呈反比，经机体胰腺组织合成分泌胰岛素，在维持血糖正常水平耐糖量中充分发挥作用，维生素D能激活钙离子通道中β细胞，酸化处理胰岛素受体底物酪氨酸磷，提高胰岛素释放量，将胰岛素信号开启后强化胰岛素对葡萄糖转运反应，对细胞外钙浓度产生调节，抑制炎症因子分泌，确保细胞膜内钙离子内流并提供较充足溶质钙，避免过氧化酶体增殖活性物质过度表达，确保机体形成抵抗脂肪作用机制，使得外周组织胰岛素抵抗水平能下降，同时维生素D与受体结合会促进胰岛素合成并分泌，因此该项指标在2型糖尿病换则会进展期间对维持血糖浓度具有时效性，直接影响糖尿病发病流程，造成病情加重，便于为后续治疗提供参考依据。

在本次研究中，与对照组比较，研究组舒张压、收缩压与甘油三酯水平均高，25（OH）D水平较对照组低，有统计学差异（P＜0.05），由此说明本研究与许海琦等[3]文献报道基本一致，效果明显。

综上，维生素D与代谢综合征有直接联系，血压与血脂与2型糖尿病有关，便于后续提供重要参考，值得借鉴。