中性粒细胞明胶酶转运蛋白对重症患者急性肾损伤的早期诊断价值体会

2020-04-03叶屹

临床检验杂志(电子版) 2020年1期

叶屹

（常州市第一人民医院检验科，江苏常州 213000）

急性肾损伤会导致患者肾功能失代偿，提升重症患者的死亡率。近几年，有研究指出：中性粒细胞明胶酶转运蛋白的升高可提示急性肾损伤的发病[1]。因此，在重症患者的监护管理中，可以通过持续监测性粒细胞明胶酶转运蛋白尽早的诊断急性肾损伤的发病[2]。此次研究就是为了明确中性粒细胞明胶酶转运蛋白对重症患者急性肾损伤的早期诊断价值，对此，本文选取我院在2018年4月-2019年4月期间收治的200例重症患者的病例资料进行回顾，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对我院在2018年4月-2019年4月期间收治的200例重症患者的病例资料进行回顾，将其中并发急性肾损伤的患者作为研究组，共110例，未并发急性肾损伤的患者作为对照组，共90例。研究组中有男性患者51例，女性患者59例，患者年龄28-72岁，平均年龄（42.7±1.2）岁，包括中毒患者18例，严重感染患者20例，失血性休克患者11例，其他重症患者11例；对照组中有男性患者47例，女性患者43例，患者年龄23-70岁，平均年龄（41.5±1.8）岁，包括中毒患者15例，严重感染患者19例，失血性休克患者13例，其他重症患者13例。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法取患者空腹静脉血5 mL，自然抗凝后，进行离心操作，速率为3000 r/min，时间为10 min，使用酶法对尿素（BUN）和血清肌酐（Cr）进行测定。使用乳胶增强免疫比浊法检测中性粒细胞明胶酶转运蛋白水平。检测操作均按照相关试剂盒的详细说明进行。

1.3 观察指标分别对患者入住肾病科时、入住第3天、入住第5天和入住1周的中性粒细胞明胶酶转运蛋白、BUN和Cr水平。

1.4 统计学分析试验使用SPSS 19.0进行数据进行统计学处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的中性粒细胞明胶酶转运蛋白水平分析研究组患者入住肾病科时，中性粒细胞明胶酶转运蛋白为（33.2±7.3）μg/L，入住第3天为（49.5±16.2）μg/L，入住第5天为（88.6±21.4）μg/L，入住1周为（67.4±19.5）μg/L，其中入住时与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），其他数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的BUN和Cr数据分析研究组患者入住肾病科第3天、第5天、1周的BUN和Cr与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05），入住时对比无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

3 讨论

研究[3]表明：急性肾损伤的发病与肾小管内皮细胞长期损伤有关。该疾病的出现将直接增加重症患者的死亡率，因此，早期的检测诊断对于保障患者的生命安全十分重要。

早期，针对急性肾损伤的检测准确缺乏敏感性和特异性指标。近几期，多位学者指出：中性粒细胞明胶酶转运蛋白可作为急性肾损伤的早期诊断的一个参考指标。血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白检测操作方便，作为中性粒细胞，中性粒细胞明胶酶转运蛋白参与了内皮细胞滤过膜中间质成分的分解、肾小球基底膜细胞分解，因此，可以认为，该项指标与患者肾功能的表达存在一定关联[4-5]。

此次研究结果显示：研究组患者入住肾病科时，中性粒细胞明胶酶转运蛋白为（33.2±7.3）μg/L，入住第3天为（49.5±16.2）μg/L，入住第5天为（88.6±21.4）μg/L，入住1周为（67.4±19.5）μg/L，其中入住时与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），其他数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。从本组数据来看，急性肾损伤早期，患者中性粒细胞明胶酶转运蛋白并未出现显著的改变，后期，出现了持续升高情况，再结合BUN和Cr指标检测结果可以认为，中性粒细胞明胶酶转运蛋白一定程度上反映了患者的肾功能表达情况。