陈 涛

（常州市德安医院放射科 江苏 常州 213000）

多发性脑梗死是常见病，属于脑血管疾病，随着年龄的增长，该疾病的发病率将逐步升高[1]。多发性脑梗死对患者神经功能损伤较大，可引起偏瘫、活动障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍等症状[2]。CT 和MRI 是临床中常用的检查方式，对于其效果，临床中说法不一[3]。此次研究主要是为了明确MRI 与CT 影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的运用和效果，并选取了2018年2月—2019年5月期间共计收治的多发性脑梗死患者40例进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2018年2月—2019年5月期间共计收治多发性脑梗死患者40例，对所有患者进行MRI 和CT 检查。其中男性26例，女性14例，其年龄最大是85 岁，最小是56 岁，均数是（68.5±1.3）岁。患者入院时有多发性脑梗死典型症状，如活动障碍、失语、感觉功能障碍等等，所有患者家属均同意进行本次研究。

1.2 方法

首先对患者进行CT 检查，检查前取下所有金属物品以及假牙，部分患者根据需要进行碘过敏试验，说明检查事项之后，指导患者行适合体位，一般为仰卧位，而后对骨窗以及脑窗等位置进行扫查和摄片，冠状扫描时患者取俯卧位。MRI 检查时取仰卧位，头部垫高后先进入，告知患者不要随便移动，必要时进行固定，常规扫描后，视情况进行冠状位扫描。

1.3 观察指标

对比两种方式的下的总检出率以及病灶数量、病灶大小、检查消耗时间。

1.4 统计学分析

本次试验数据使用SPSS22.0 作为工具进行统计学处理，计数资料以χ2检验，计量资料以t值检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的检出率分析

MRI下总检出率是97.50%（39例），较之CT的80.00%（32例）更低，数据差异显著（P＜0.05）。

表1 不同方式下的检出率比较

2.2 患者的检查指标分析

MRI 下病灶检出数量是（2.5±0.4）个，病灶大小（10.7±1.6）mm2，检查时间消耗是（18.5±2.2）min，其数据较之于CT 检查差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，随着我国人口的老龄化发展，老年多发性脑梗死的患病率逐渐升高。这是一种由多种因素引起的脑血管疾病，目前临床中还不明确该疾病的发病机制[4]。多发性脑梗死具有较高的致残率，可引起偏瘫、活动障碍、语言功能障碍等多种症状。但在疾病早期，患者的症状及病理表现并不典型，这给该疾病的临床诊断带来了一定的干扰。因此，为了有效的提高诊断准确率，减少误诊和漏诊，临床中多采用CT 和MRI 这两种敏感度比较高的检查方式，但对于这两种方式的优劣，临床中说法不一[5]。

从本次研究结果来看：MRI 下总检出例数是97.50%（39例），较之CT 的80.00%（32例）更低，数据差异显著（P＜0.05）。MRI 的检出率更高，而且通过分析表格数据发现，MRI 早期对于多发性脑梗死患者的检出率比较高。多发性脑梗死早期病变不显著，CT 检查具有一定的局限性，而MRI 则具有更高的敏感性和特异性。此外，从结果2.2来看：MRI 下病灶检出数量是（2.5±0.4）个，病灶大小（10.7±1.6）mm2，检查时间消耗是（18.5±2.2）min，其数据较之于CT 检查差异显著（P＜0.05）。虽然MRI检查所消耗的时间比较长，但是其对于病灶数量和范围的检查结果结果更为准确。总体而言，CT 和MRI 诊断多发性脑梗死各有优势，CT 检查更快，操作更为方便，能够在短时间内进行诊断，让患者更快的进入治疗阶段[6]。而MRI 检查的综合准确度更高，有利于对疾病进行更为有效的控制和彻底的治疗。就价格方面而言，CT 检查价格更低，因而目前临床中多数患者会选择优先使用CT 检查。笔者认为，实际的临床诊断中，可以依据患者情况选择适合的检查方式。例如针对经济比较困难，病情较急的患者，可使用CT 检查，以便快速展开治疗，后期再行MRI 检查；对于病情发展缓慢的患者，建议使用MRI 进行彻底的检查。付子文[7]在其研究中指出：MRI 下病灶检出数量是（2.6±0.2）个，病灶大小（11.2±1.4）mm2，检查时间消耗是（16.9±2.6）min，其数据较之于CT 检查差异显著（P＜0.05）。其研究与本研究论证观点基本一致，仅有较小的数据差异，可能与设备因素和人为因素相关。

综上：MRI 与CT 影像检查对老年多发性脑梗死均既有一定价值，其中MRI 检查的检出率更高，病灶检出数量更多，准确性高，但时间消耗长，CT 检查时间消耗短，但仍建议推广MRI 检查。