徐鹏飞

（新沂市中医医院CT 室 江苏 新沂 221400）

目前临床对冠心病无根治性疗法，只有及时地进行临床诊断，方可降低冠脉综合征的发生风险，延缓病情进展，控制并发症，改善患者的生活质量[1]。因此，如何提高冠心病的临床诊断水平，就成为了临床重点关注的一个问题。冠脉造影虽然诊断准确率较高，但属于一种创伤性诊断方式，存在一定的检查风险，患者接受度较低[2]。近年来，螺旋CT 冠状动脉成像在冠心病的诊断中表现出了较大的应用优势，鉴于此，本研究对128 排螺旋CT 冠状动脉成像诊断冠心病的应用价值进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择研究对象35例，来自于2019年7月至2019年12月期间我院接收的疑似冠心病患者，男性19例，女性16例，年龄52～76 岁，平均年龄（64.8±2.3）岁。

1.2 临床方法

35例患者行飞利浦128 排256 层螺旋CT 冠状动脉成像检查和冠脉造影检查，将冠脉造影诊断结果作为本次研究的参考标准，比较128 排螺旋CT 冠状动脉成像诊断结果与冠脉造影诊断结果。

1.3 统计学处理

2 结果

经冠脉造影诊断，35例患者，确诊为冠心病26例；经128 排螺旋CT 冠状动脉成像诊断，确诊为冠心病25例，漏诊1例。35例患者经128 排螺旋CT 冠状动脉成像诊断的诊断符合率、敏感度和特异度，均与冠脉造影诊断相当，比较差异不存在统计学意义P＞0.05。见表1。

表1 128 排螺旋CT 冠状动脉成像诊断结果与冠脉造影诊断结果比较

3 讨论

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一类非常常见的心血管疾病，临床研究表明，冠心病发病机制主要是冠状动脉出现了粥样硬化病变，由此引起了管腔狭窄，对于病情严重的患者甚至会出现阻塞，从而导致冠状动脉失去了其应有的正常功能，引起心肌缺血，甚至是坏死，引发冠心病，临床对冠心病患者给予了极大的关注[3]。

临床诊断冠心病的金标准是冠脉造影，该诊断方式虽然能够准确诊断冠心病，但在操作过程中，会对患者的机体产生创伤，且操作相对复杂，患者的接受度较低，且不利于进行重复，因此，并不是理想的冠心病诊断方式[4]。

CT 血管成像技术是一种新兴的影像学技术，该技术在临床上的应用，给血管成像带来巨大的变革，利用该技术一方面能够实现大范围血管成像，另一方面还能够实现对小血管小分支进行精细成像。因此，临床将其应用到了冠心病的诊断中，很好地实现了对冠状动脉的观察，借助该技术可明确地对患者的冠状动脉数量、形态、走向，是否存在扩张、狭窄等情况进行观察，同时还能够对其狭窄程度进行进一步的观察和评估。这对于提高冠心病的诊断水平发挥了重要的促进作用。同时还能够在检查过程中，清晰地观察血管腔内外的情况，以及斑块情况，从而对临床治疗产生重要的指导作用[5]。本次研究中，通过对冠心病患者应用128 排螺旋CT 冠状动脉成像进行诊断，获得了理想的诊断效果。

综上所述，128 排螺旋CT 冠状动脉成像在冠心病的诊断中，可获得与冠脉造影诊断相当的诊断准确率，且该方式不会对患者造成创伤，可重复进行，患者接受度较高，具有较高的临床应用价值。