杨海霞

（无锡市儿童医院 江苏 无锡 214023）

先天性心脏病在新生儿中发病率为千分之八至十二，据此可估算我国有约12～20 万新生儿罹患先天性心脏病，该疾病是造成0～5 岁儿童死亡的首要原因，因此疾病的早期筛查非常关键，可及早进行干预。先天性心脏病检查方法中，彩色多普勒超声检查使用率较高，作为一种无创、快捷的检查方法，对于疾病的诊断的准确率较高[1]。本文对彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病中的诊断价值进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验自2018年3月—2019年3月参与检查的新生儿先天性心脏病患儿中选择40例，男性22例，女性18例，年龄最小3d，最大7d，中位年龄为（5.00±2.83）岁，实验在开展前患儿家属均签署同意书，患儿在本院接受孕前检查，并于22～24 周期间进行胎儿心脏彩超检查，建立复诊卡，实验方案得到医院伦理委员会的审批。

1.2 方法

实验新生儿均使用彩色多普勒超声检查，在新生儿安静的状态下接受检查，选择仰卧位，选择业务熟练医生，对胎儿心脏各个切面进行成像，包括心脏四腔，左心室，右心室流出道，三血管，主动脉弓，动脉导管弓，大动脉短轴，主、肺动脉前后径以及流速，并确定二、三尖瓣在舒张晚期的运动峰值，在上述成像结束之后，将图像传输至后台进行处理，确定是否存在肺动脉瓣狭窄以及动脉导管未闭的情况[2]，同时通过两腔新切面对疾病进行更加明确的诊断，如发现复杂性心脏病，则选择节段法对切面进行更加准确的判断，确定心脏房室与大血管之间的问题。超声诊断结束之后需要2 名以上医生对疾病进行判断。在检查结束之后，与后期治疗的病理诊断结果进行对比，确定疾病诊断准确率[3]。

1.3 观察指标

（1）分析先天性心脏病检出率。

（2）分析先天性心脏病类型检出准确率，病理学诊断中发现房间隔缺损12例，动脉导管未闭10例，房间隔缺损12例，肺动脉狭窄4例，法洛氏四联症4例。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析先天性心脏病检出率

超声检查检出率为95.00%，略低于病理诊断，但是差异不具有统计学意义，P＞0.05，详见表1。

表1 分析先天性心脏病检出率（n，%）

2.2 分析先天性心脏病类型检出准确率

超声诊断对于不同类型先天性心脏病检查准确率均较高，详见表2。

表1 分析先天性心脏病类型检出准确率（n，%）

3 讨论

新生儿先天性心脏病受到药物、遗传等存在联系，一些患儿在出生后可通过治疗恢复，但是部分患儿治疗后效果不理想，可在出生后的数周或数月内死亡，特别是法洛氏四联症、死肺肺动脉狭窄等复杂性先天性心脏病，治疗难度大，死亡率高，因此及时进行诊断较为关键[4]。

自上文数据分析得出，超声检查检出率为95.00%，略低于病理诊断，但是差异不具有统计学意义，超声诊断对于不同类型先天性心脏病检查准确率均较高。分析原因：彩色多普勒超声检查优势较多，属于一种无创的检查方法，成像快捷，价格理想，整体的准确率较高，可以对心脏的大小、形态以及解剖结构进行动态观察，可更加准确的判断缺损的情况、狭窄部位以及程度，血流的速度以及变化方向，对于各种先天性心脏病的诊断均具有较高的应用价值[5]；彩色多普勒超声在不同类型先天性疾病中特征显著，对于动脉导管未必患儿，呈现中出现左心室和左心房扩大，右心室无扩大，并且肺动脉发生轻度扩张。法式四联成像中肺动脉出现轻度的缩窄，血流速度增快显著，并且显示出左右分流，特征显著，而房室间隔缺损则可以通过图像进行直观的展示，直接成像，在图像中可进行展示，而肺动脉狭窄的血流变化显著，因此对于不同类型先天性心脏病均具有较为理想的价值，应用效果理想[6]。

综上分析，新生儿先天性心脏病诊断中使用彩色多普勒超声检查，准确率较高，对于胎儿与母体均属于无创检查，可为疾病的判断提供诊断价值。