黄友清

（茂名市人民医院 广东 茂名 525100）

在长期的临床超声检查当中，肺脏被认为是超声波无法穿透的部位，在心脏危急重症的检查当中对肺部进行超声检查没有实际意义，但是随着超声检查技术的日趋成熟与范围扩展，肺部超声检查诊断被应用于各方面的检查当中，提供了重要的判断依据[1]。本文就肺部超声在心脏危及重症中的应用效果展开相关的探究，研究具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2018年1月—2019年12月期间内收治的心脏危急重症患者50例，男30例，女20例，年龄34～78 岁，平均年龄（46.2±5.18）岁。

纳入标准：确诊的患者知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书。

排除标准：合并严重其他部位恶性肿瘤患者；合并严重精神疾病患者。

本院伦理会知悉并通过本次实验，所有实验内容以及工作事宜均在伦理会监督之下完成。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组常规胸部检查方式，即床边超声心动图检查，采用便携式彩色多普勒超声诊断仪，进行常规进行超声心动图进行检查，并在用辛普森法评价左心功能，评估心脏室壁是否出现运动异常，严格按照心脏超声表现对危重病症进行确诊并分型。

1.2.2实验组 实验组在经过对照组的检查方式之后，再行肺部超声检查，引导患者采取卧位，采用超声检查仪器对肺部进行检查。将肺部分为前侧后三个分区，按照肋间隙进行分区和定位，随后开始检查，频率设置需要根据患者的实际情况进行微调，随后观察肺部组织当中气体与液体的相关情况。

1.2.3 判断心脏危急重症指标 首先心脏危及重症会导致肺部发生心源性肺水肿，同时肺部疾病会导致患者吸氧困难，引发患者缺氧性心脏病、肺部感染可引发患者出现严重心膜炎等，因此主要观察心脏病中肺部超声的情况，用以对心脏重症的判断。

1.3 疗效标准

检查结果：肺心病、心源性水肿、心膜炎、缺氧性心脏病、急性肺栓塞。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0 软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过对照组检查方式开展并结合肺部超声检查之后，得出对照组确诊为心脏危及重症患者41例，在对照组基础之上，通过对肺部组织影响、气体、液体进行观察，结合相关判断标准进行判断，得到实验组检查结果中再已确诊的基础上发现肺心病2例（4%）、心源性水肿确诊心脏疾病2例（4%）、肺部感染引起心膜炎2例（4%）、肺部疾病引起缺氧性心脏病2例（4%）、急性肺栓塞1例（2%），肺部超声诊断结合常规胸部放射检查确诊患者9例，总共50例患者均确认为心脏病，并明确分型，因此，实验组心脏病诊断率50例（100%），对照组心脏病诊断率41例（82%），（χ2=9.8901，P=0.0002），差异对比十分明显，具有统计学意义（P＜0.05），数据对比如表1。

表1 计数资料表格名[n（%）]

3 讨论

在长期的心脏检查过程当中，临床检查较习惯于结合临床表现与胸部检查为依据对患者的心脏重症类型进行区分，因为心脏危急重症的抢救时间越短，对于患者症状缓解就越迅速，因此在实际的检查当中,临床医生要求在尽可能短的时间之内对心脏病的类型以及危险程度加以明确的指导，同时马上制定出相应的急救措施[2]。但是不可忽视的是，部分表现不明显的心脏病危险性与临床表现不成正比，同时可能会存在部分心脏病是由其他严重疾病所引发的并发症，该两者的判断对于心脏危急重症的确诊都会产生一定的干扰[3]。

随着技术的发展，CT 设备的应用大大的提高了心脏疾病的检查诊断率，该方式具有敏感和无创性的特点，但是在实际的应用当中，部门研究发现，CT 设备的使用可能会导致患者出现不良反应，阻碍了急救的进行，并且CT设备较为庞大，为实现检查的方便性若非必要不是首选[4]。

肺部因为充满气体，超声波会快速的产生衰减，从而造成了肺内与周围实际组织之间产生回声失落，导致肺部检查被认为无意义，但对比正常的肺组织，超声影像唯一能够看到的是呈现高密度影像的胸膜、一旦肺部组织出现异常，例如肺水肿、肺纤维化、肺脏空气大量减少的时候，肺部与周围组织的回声失落会明显的减弱，甚至出现混响回声，若在对心脏危及重症患者的检查当中行以肺部检查，再结合相关的患者病史进行检查，很容易检查出患者心肺关联病症，最终对心脏危急重症类型进行分型并采取对应的急救措施[5]。

在本研究当中，实验组联合判断的检查方式实施之后，得出实验组对于心脏危急重症类型的诊断准确率数据优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肺部超声诊断用于心脏危急重症的检查当中时候，能够有效的避免为重症类型提供特异性判断标准，为心肺关联性心脏疾病提供有效的参考依据，在实际的心脏危急重症判断当中能够起到良好的辅助作用，因此具有较高的使用价值。